【摘 要】
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目的:探讨乌司他丁对脓毒症休克犬血流动力学、氧代谢及组织灌注指标的影响.方法:健康雄性杂种狗14只,内毒素静脉注射复制犬脓毒症休克模型,随机分为对照组(n=7)和治疗组(n=7).对照组只接受林格液复苏.治疗组另外给予首剂乌司他丁1万U/kg,然后持续泵入0.1万U/(kg·h),直至12h后实验结束.脓毒症休克模型稳定后记为0h,此后每4小时收集血流动力学、氧代谢及组织灌注指标.结果: (1)血
【机 构】
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中山大学附属第六医院ICU,中山大学胃肠病研究所 中山大学附属第一医院SICU,广州510080
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目的:探讨乌司他丁对脓毒症休克犬血流动力学、氧代谢及组织灌注指标的影响.
方法:健康雄性杂种狗14只,内毒素静脉注射复制犬脓毒症休克模型,随机分为对照组(n=7)和治疗组(n=7).对照组只接受林格液复苏.治疗组另外给予首剂乌司他丁1万U/kg,然后持续泵入0.1万U/(kg·h),直至12h后实验结束.脓毒症休克模型稳定后记为0h,此后每4小时收集血流动力学、氧代谢及组织灌注指标.
结果: (1)血流动力学指标:休克后中心静脉压、肺动脉嵌压、右室每搏功指数、肺循环血管阻力指数明显上升(P＜0.05),治疗组逐渐回落,8h后两组比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组血压在第8小时有明显回升(P＜0.05),对照组血压无此趋势,两组比较差异有显著性(P＜0.05).复苏后两组的心指数均有上升(P＜0.05),治疗组表现尤为明显,但两组差异无显著性(P＞0.05).心搏指数、左室每搏功指数休克后明显下降,但两组均迅速回复到基线水平,两组差异无显著性(P＞0.05).休克后体循环血管指数明显下降(P＜0.05),治疗组逐渐上升,8h后两组比较差异有显著性(P＜0.05).(2)氧代谢及组织灌注指标:犬脓毒症休克模型建立后,氧输送、氧消耗、混合静脉血氧饱和度(SVO2)、尿量明显下降(P＜0.05),血乳酸、胃黏膜PHi、胃一动脉-PCO2差上升(P＜0.05).治疗组氧输送、SVO2、尿量、胃黏膜PHi逐渐回升,第8小时与对照组比较有明显差异(P＜0.05),治疗组氧消耗也有增加趋势,但与对照组比较无明显差异(P＞0.05).治疗组血乳酸水平、胃一动脉PCO2差逐渐下降,8h后与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).
结论:乌司他丁能够明显改善脓毒症休克动物的血流动力学、氧代谢及组织灌注指标.
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