【摘 要】
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目的 寻求儿童会阴部深度烧伤后不同阶段的有效治疗方法 。方法 烧伤后尽早行肛周、阴阜、大腿内侧切削痂自体皮移植术,阴茎、阴囊后期行肉芽创面超皮量植皮术,之后根据不
【机 构】
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214400 东南大学医学院附属江阴医院烧伤整形科
【出 处】
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第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会
论文部分内容阅读
目的 寻求儿童会阴部深度烧伤后不同阶段的有效治疗方法 。方法 烧伤后尽早行肛周、阴阜、大腿内侧切削痂自体皮移植术,阴茎、阴囊后期行肉芽创面超皮量植皮术,之后根据不同发育阶段给予会阴部瘢痕松解并行皮瓣或自体皮移植术。供皮区选择后躯重复供皮法,即在后躯皮鼓取皮后将异体真皮支架覆盖供区创面,其上再移植自体头皮,形成“在体构筑复合皮”反复取用。对于阴囊缺损患儿,行皮肤软组织慢性扩张法(4-6个月)将睾丸、精索通过皮下置于扩张后的巢穴内再造阴囊。定期随访并及时解除影响阴茎发育的挛缩瘢痕,并进行超量全厚皮移植,必要时应用皮瓣移植或皮瓣移位术进行阴茎重建。结果 5例男孩、3例女孩随访3-5年会阴部功能及外观满意,“在体构筑复合皮”外观、弹性等较好,透射电镜和扫描电镜及光镜下组织结构近似正常皮。再造阴囊3-4年时睾丸发育正常。结论 皮肤软组织慢性扩张法为阴囊重建的方法 之一,睾丸在“再造阴囊”内的发育情况有待于长期随访观察。定期随访及时解除阴茎瘢痕并进行超量全厚皮移植或皮瓣修复有利于阴茎发育。供皮区应用复合皮覆盖后并间断切取,可获得大张复合皮,避免了直接将真皮支架移植于会阴部的复合植皮所带来的瘢痕复发,该取皮方法 有效地减少了供皮区瘢痕转移。
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