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目的 评价脑脊液(CSF)腺苷脱氨酶(ADA)、实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测结核杆菌DNA (TB-DNA)，和两者联合对结核性脑膜炎患者的临床应用价值比较.方法 选择确诊的结脑病人(发病10天以内，未进行抗结核治疗)51例，非结脑病人51例，留取病人脑脊液4ml进行ADA、TB-DNA检测.结果 脑脊液中ADA诊断结核性脑膜炎的敏感性、特异性、准确性分别为74.51％、82.35％、78.43％；TB-DNA诊断结核性脑膜炎的敏感性、特异性、准确性分别为78.53％、80.39％、79.41％；两者联合检测诊断结核性脑膜炎的敏感性、特异性、准确性分别为：92.19％、80.39％、86.27％，敏感度和准确度均较单一方法有显著提高，二者联合进行检测能够提高诊断效能，在临床工作中具有更好的使用价值.结论 联合检测脑脊液中ADA、TB-DNA极大地减少了结核性脑膜炎的漏诊率，可以成为结核性脑膜早期诊断的有效辅助手段.