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目的：研究髋臼骨缺损患者非水泥全髋关节置换术中不同髋臼重建方式对髋臼杯位置的影响.方法：2008年2月至2014年2月,78例(78髋)髋臼骨缺损患者行非骨水泥全髋置换术,男32例,女46例；年龄51-76岁,平均66岁,其中翻修术21例,初次置换57例(先天性髋关节脱位41例、严重股骨头坏死10例、扁平髋骨关节6例).全部患者术中根据卵圆窝行髋臼中心化技术.后上方挤压打实植骨组(A组)：39髋,嵌合臼杯时挤压后上方植骨,然后打实,用于臼杯仅上缘裸露深度＜10mm,宽度小于2个点(时钟法),为PaproskyⅡ型；后上方结构性植骨组(B组)：24髋,后上方大块植骨内固定再造,用于臼杯上缘裸露深度＜20mm,宽度在2-5个点间(时钟法),一般是PaproskyⅢ型骨缺损；腔隙打压植骨组(C组)：10髋,对臼内各壁腔隙缺损用异体骨打实植骨,为Paprosky Ⅰ型；内壁钛网重建植骨组(D组)：5髋,内壁钛网支撑后再打实植骨,为ⅡC型骨缺损：术后DR片上根据Pagnano法测量臼杯旋转中心(臼杯中心与真实旋转中心在X、Y轴上的位移),术后CT片上测量臼杯的前倾角和外展角(正常(45°±5°abduction,15°±10° anteversion).结果：全部患者均获随访,时间3-25个月,平均12个月,术后均无感染、松动等相关并发症.术后臼杯旋转中心：A组X轴2.16±3.12mm、Y轴5.49±3.33mm；B组X轴2.00±3.08mm、Y轴5.42±3.06mm；C组X轴2.00±3.27mm、Y轴7.90±3.31mm；D组X轴2.20±3.19mm、Y轴8.80±2.78mm.用SPSS19.0统计学软件对各组间术后旋转中心进行对比分析：A组与B组X轴：t 0.191,P0.849,Y轴：t 0.084,P 0.933,差异无统计学意义；A组与C组X轴：t 0.138,P 0.891,Y轴：t-2.045,P0.046,两组间Y轴差异有统计学意义；A组与D组X轴：t-0.031,P 0.975,Y轴：t-2.125,P 0.040,两组间Y轴差异有统计学意义；B组与C组X轴：t 0.000,P 1.000,Y轴：t 3.920,P 0.000,两组间Y轴差异有统计学意义；B组与D组X轴：t-0.131,P 0.896,Y轴：t-2.277,P 0.031,两组间Y轴差异有统计学意义；C组与D组X轴：t-0.113,P 0.912,Y轴：t-0.520,P 0.61,差异无统计学意义.术后前倾角和外展角：A组前倾角20.100±5.210、外展角51.540±7.200；B组前倾角27.880±5.770、外展角42.080±4.600；C组前倾角19.500±5.440、外展角40.300±4.030；D组前倾角21.00±4.950、外展角38.60±4.930.用SPSS19.0统计学软件对各组间术后前倾角和外展角进行对比分析：A组与B组前倾角：t-5.524,P0.000,外展角：t 5.747,P 0.000,两者间前倾角和外展角差异均有统计学意义；A组与C组前倾角：t 0.324,P 0.748,外展角：t 4.728,P 0.000,两组间外展角差异有统计学意义；A组与D组前倾角：t-0.365,P 0.717,外展角：t 3.885,P 0.000,两组间外展角差异有统计学意义；B组与C组前倾角：t 3.920,P 0.000,外展角：t 1.066,P 0.294,两组间前倾角差异有统计学意义；B组与D组前倾角：t 2.474,P 0.020,外展角：t 1.525,P 0.139,两组间前倾角差异有统计学意义；C组与D组前倾角：t-0.517,P 0.614,外展角：t 0.717,P 0.486,差异均无统计学意义.结论：后上方非结构植骨(A组)的臼杯外展角大,后上方结构植骨(B组)的臼杯前倾角大,臼内腔隙植骨(C组和D组)的臼杯有上移和内移,术中应针对不同髋臼重建方式选择高边臼杯的位,保持软组织合适的张力以减少臼杯上移引起的下肢短缩.