目的：探讨经直肠超声引导下前列腺系统活检(SB)与超声造影(CEUS)联合超声实时组织弹性成像(TRTE)靶向活检(即CEUS+TRTE靶向活检)对前列腺癌检出率的价值. 方法：研究对象为血清前列腺特异性抗原(PSA)异常增高并经直肠指诊(DRE)、经直肠超声检查(TRUS)及其它影像学检查发现异常的前列腺癌疑诊患者,共74例,随机分成二组,即系统活检组(SB组)、超声造影联合弹性成像靶向活检组(CEUS+TRTE组),其中SB组44例,CEUS+TRTE组30例.所有研究对象均先行常规经直肠前列腺超声检查.SB组进行前列腺11针系统活检;CEUS+TRTE组先行TRTE检查，对每例研究对象的前列腺可疑病灶区进行弹性评分，随后再行CEUS检查，观察指标包括前列腺病灶弹性特征、造影增强特点，并根据两种检查结果综合分析做出良恶性病变的判断，将可疑恶性病灶作为靶点进行前列腺活检，每个靶点穿刺1针~3针。 结果：74例研究对象的前列腺活检组织均得到病理结果。两组研究对象前列腺癌活检阳性率结果比较，CEUS+TRTE组高于SB组，差异有统计学意义(P＜0.05):对两组活检总针数及阳性针数比较，CEUS+TRTE组平均活检针数减少，阳性针数增多，两组间差异有统计学意义。 结论：经直肠前列腺CEUS联合TRTE靶向穿刺活检能够提高前列腺癌的检出率，并减少穿刺针数。