目的：分析胆管引流术或支架置入术(PTBD)治疗恶性梗阻性黄疸近期并发症的发生，发展及治疗结果，探讨对胆管引流术围手术期并发症更好的预防及治疗方法。方法：恶性梗阻性黄疸181例，男130例，女51例，中位年龄64.5岁。其中，肝胆管癌81例，胰腺壶腹肿瘤42例，胃肠肿瘤肝门淋巴结转移瘤58例。全部病例根据病情分别给以保肝、支持、抗炎治疗，并根据胆管梗阻情况分别施行胆管引流术或胆管支架置入术。记录、分析、治疗围手术期并发症。结果：全部病例行经皮经肝穿刺胆管引流术或胆管支架置入术。围手术期并发症以胆道感染为最主要的严重并发症。术前合并胆系感染者62例(34.25％)，术后感染控制50例，未控12例。术后新发胆系感染18例(15.13％)，感染控制13例，未控5例，合并肺部感染4例，因重度感染导致死亡者17例(9.39％)。革兰氏阴性肠杆菌及其内毒素血症是导致重度胆道感染的主要原因。术后合并急性胰腺炎者65例(35.91％)，主要为轻型，无重症坏死型胰腺炎发生，及时抗胰腺炎治疗，均预后良好。术后合并胆道出血者7例(3.87％)，其中4例经肝动脉栓塞止血治疗，6例出血得到控制，1例因大量出血未控死亡。胆漏肝内胆汁性脓肿1例(0.55％)，经穿刺引流脓肿冲洗抗感染治疗治愈。结论：胆系感染是最常见最严重的并发症，是围手术期导致死亡的主要原因，及时有效的控制感染是降低死亡率延长生存期的关键。