目的：关于老年革兰氏阴性杆菌肺炎发病率高、死亡率高且伴有多种慢性疾病,治疗非常棘手,为探讨其有效治疗方法和途径,对其进行分析研究。 方法：2006年12月-2008年3月,对住院109例老年革兰氏阴性杆菌肺炎随机分为中西医结合治疗组(治疗组)与西医对照组(对照组),两组平均年龄、病程、住院平均天数及伴随慢性疾病,两组临床资料,无统计学差异,具有可比性。对照组用西药常规治疗,吸氧、止咳祛痰、抗生素治疗,多选用β-内酰胺类与氟喹诺酮类抗生素联合应用,或选用大环内脂类与氟喹酮类联合应用。很少用氨基糖苷类,对耐药菌属还选用碳青霉烯类。治疗组在对照组治疗基础上加服清肺化痰冲剂,由本院中药制剂室煎制,1剂/d,10d为一个疗程。 结果：治疗组55例,痊愈26例,显效19例,进步6例,无效2例,死亡2例。痊愈率47.3％,愈显率81.8％,死亡率3.6％；对照组54例,痊愈17例,显效19例,进步6例,无效6例,死亡6例。痊愈率31.5％,愈显率66.7％,死亡率11.1％。采用Ridit分析,两组进行比较,痊愈率、愈显率、死亡率均有显著性差异(P<0.01)。 结论：老年革兰氏阴性杆菌肺炎,治疗组明显优于对照组。