安氏Ⅱ类患者正畸治疗中的气道考量

来源 :年国际正畸大会暨第十六次全国口腔正畸学术会议论文汇编 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jianjian19527
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目的探讨伴气道狭窄安氏II类患者正畸治疗的特殊考量。方法回顾性收集2015年至2017年于中国医科大学附属口腔医院正畸二科就诊,安氏II类患者,有腺样体/扁桃体肥大病史或气道狭窄有打鼾症状,其中替牙期患者17名,恒牙期患者19名,成人正颌正畸联合治疗患者9名,对患者正畸治疗前x线头颅侧位定位片进行头影测量分析患者软硬组织特征,对正颌正畸联合治疗患者螺旋ct进行三维重建及测量,替期患者治疗采用功能矫治器扩弓及促进下颌发育,并进行肌功能训练纠正口呼吸习惯及舌肌位置,恒牙期患者制定矫治计划时尽量避免回收前牙影响口腔空间,成人正畸正頜联合治疗患者手术方案制定相应调整,避免上颌骨整体后移,而是采取分段,前段后移后段前移。结果替期及恒期患者均为高角型,下颌平面后下旋转,舌骨位置低,成人II类正畸正頜联合治疗患者气道体积显著减小;替期患者通过肌功能训练显著改善患者口呼吸习惯及吞咽习惯,上颌牙弓扩大,下颌前向发育,恒期患者通过控制前牙位置及合平面避免下颌骨逆时针旋转及口腔空间的缩小,正畸正颌联合治疗的患者以在纠正上颌前突的同时扩大了腭咽空间,打鼾症状显著缓解。结论对伴有呼吸道问题的安氏II类患者应积极进行肌功能训练以创造正常软组织环境,引导颌面部正常生长发育,在制定矫治计划过程中应充分考虑治疗对呼吸道的影响并进行个性化调整。
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