【摘 要】
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目的:探讨腰椎后路椎弓根螺钉固定联合PEEK椎间融合治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效.方法:2011年7月～2012年12月,对40例退变性腰椎管狭窄症患者采用后路椎弓根螺钉固定、全椎板
【出 处】
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第25届全国脊柱脊髓学术会议暨2013年贵州省骨科年会
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目的:探讨腰椎后路椎弓根螺钉固定联合PEEK椎间融合治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效.方法:2011年7月～2012年12月,对40例退变性腰椎管狭窄症患者采用后路椎弓根螺钉固定、全椎板切除减压、椎间盘切除椎间融合进行治疗分析临床疗效及其安全性.本组共40例,男19例,女21例;年龄56～77岁,平均年龄68岁.采用全麻,后正中切口,在C臂辅助下植入椎弓根螺钉,全椎板切除减压,彻底解除硬膜囊和神经根的压迫.牵开硬膜囊及神经根，切除病变间隙椎间盘，处理终板，选择大小适当PEEK并装填松质骨粒，植人椎间隙，通过椎弓根螺钉适当加压，剩余骨粒进行后外侧植骨。术后放置引流管2472 h，常规预防感染。6周后戴腰围下床活动，腰围佩戴时间为3-4月。疗效评定采用JOA评分。结果:40例患者完成随访，随访5-18个月，平均随访时间11月。无严重手术并发症。平均手术时间125min，平均出血量640m1。术后未出现感染，5例出现脑脊液漏，10例患者术后出现下肢疼痛，对症治疗后缓解。随访过程中未出现螺钉松动断裂、PEEK移位等现象。根据JOA评分，其中优:30例;良:7例;可:3例;差:0例;其中优良率92.5％。结论:采用后路全椎板切除充分减压、椎弓根螺钉内固定、PEEK椎间植骨融合治疗退变性腰椎管狭窄症安全有效。
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