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目的
探讨双额叶脑挫裂伤的治疗策略及进展恶化的相关危险因素。
方法回顾性分析2011年12月至2014年12月收治61例双侧额叶脑挫裂伤患者临床资料。所有患者入院后行脑室型颅内压探头植入术，术后持续监测颅内压及引流脑脊液，当病情出现进展恶化时即开颅手术治疗。
结果病情未恶化、保守治疗38例(62%)；病情恶化并行手术治疗23例(38%)，两组之间预后比较差异无统计学意义(P>0.05)。额角间夹角>120°、额叶挫裂伤散在、额叶血肿(水肿)超过双侧蝶骨嵴连线是导致恶化发生的独立危险因素(P<0.05)。
结论颅内压监测是治疗双额叶脑挫伤的基础，通过脑脊液引流等治疗措施严格控制颅内压在20 mmHg以下，是保守治疗成功的关键。额角间夹角>120°可以作为一个量化的开颅手术指征，同时额叶挫裂伤散在、额叶血肿(水肿)超过双侧蝶骨嵴连线也可作为开颅手术的参考指标。