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目的：加强手术科室运行病历质量管理,提高病历质量.方法：制定术前病历质量监控表,在手术室对运行病历质量进行监控.结果：核心制度落实不到位,术前检查不完备,无效知情告知等.结论：应进一步加强医师医疗核心制度的培训和监督落实,提高围手术期病历质量,确保医疗安全.
手术室运行病历质量监控结果分析
【摘 要】
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目的：加强手术科室运行病历质量管理,提高病历质量.方法：制定术前病历质量监控表,在手术室对运行病历质量进行监控.结果：核心制度落实不到位,术前检查不完备,无效知情告知等.结
【机 构】
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710068 西安市 陕西省人民医院质控科
【出 处】
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十三届学术会议
【发表日期】
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2014年期
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