【摘 要】
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目的:回顾性研究本院ICU与急诊抢救室收治的脓毒症患者中发生凝血功能障碍的发生率,探讨脓毒症凝血功能障碍与病情严重度及预后的关系.以期早期发现并改善凝血功能障碍,阻止
【出 处】
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山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会
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目的:回顾性研究本院ICU与急诊抢救室收治的脓毒症患者中发生凝血功能障碍的发生率,探讨脓毒症凝血功能障碍与病情严重度及预后的关系.以期早期发现并改善凝血功能障碍,阻止脓毒症向MODS发展,提高住院脓毒症患者的生存率.
方法:选取2012年4月-2013年6月在本院ICU住院与急诊抢救室收治的符合脓毒症诊断标准的22例患者,入院当天即行DIC筛查,分别在入院第3、7天重复测D-聚体(D-dimer),血小板计数、凝血全项.根据病情分为脓毒症组和重度脓毒症组,根据DIC筛查分为DIC组和非DIC组,根据结局分为死亡组和存活组,根据干预措施分为低分子肝素治疗组和对照组.
结果:脓毒症组和重度脓毒症组比较,重度脓毒症组患者D-二聚体水平、发生DIC的几率及死亡率均明显升高(P＜0.05),两组总住院天数无明显差异(P＞0.05);死亡组与存活组比较,D-二聚体水平和DIC的发生率均明显升高(P＜0.05);22例脓毒症患者DIC组血浆D-二聚体水平明显高于非DIC组;脓毒症组DIC患者血浆D-二聚体水平明显高于非DIC患者;重度脓毒症组DIC患者血浆D-二聚体水平明显高于非DIC患者,差异均具有显著性(P＜0.01);低分子肝素组和对照组病死率和低分子肝素的疗效均无明显差异(P＞0.05).
结论:脓毒症患者伴有明显凝血功能障碍,重度脓毒症组D-二聚体水平明显高于脓毒症组,死亡组明显高于存活组,DIC组明显高于非DIC组,凝血功能障碍加重病情及预后,早期发现并改善凝血功能障碍能够降低脓毒症患者的病死率.
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