实时三维超声心动图诊断先天性二尖瓣狭窄一例

来源 :中华医学会第十五次全国超声医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:c1061088
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5岁男孩因活动受限5年,心悸气短1年,加重1天来诊.经胸超声心动图显示二尖瓣瓣叶增厚、粘连,活动受限,瓣口面积为0.4cm2,但仍为两组腱索及乳头肌.彩色多普勒显示狭窄处血流速度加快,频谱多普勒测得二尖瓣血流速度达3.2m/s,跨瓣峰值压差约38mmHg,平均压差约16mmHg.图像特点类似于风湿性二尖瓣狭窄.实时三维超声心动图进一步揭示了二尖瓣的立体结构及运动特点,从左心室面观,二尖瓣没有呈现出正常的前后叶结构,前后叶联合处光滑平整,无明显交界组织,致瓣叶呈连枷样运动,并且活动幅度减低.结合病史,除外二尖瓣狭窄的继发因素,超声心动图检查诊断为二尖瓣先天发育异常,二尖瓣重度狭窄,轻度返流.
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