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目的:研究急性心肌梗死(AMI)院前溶栓,阻止心室重构,保护心脏功能的作用。
方法:对AMI患者随机分为院前溶栓组(发病时间<3小时)和CCU溶栓组(发病时间3-6小时),观察溶栓后梗死血管开通率,采用多普勒超声(Simpson法)于溶栓治疗后4周、1年、3年测量左室射血分数(LNEF)、左室收缩末容积指数(LVESVI)和左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室壁节段性运动异常占左室面积百分率。
结果:根据AMI溶栓再通标准,院前溶栓组再通率84.67%,CCU溶栓组再通率69.83%;1年、3年再住院率及3年心因性死亡率,院前溶栓组明显低于CCU溶栓组,心功能各项指标,院前溶栓组均优于CCU溶栓组p<0.05。
结论:院前溶栓治疗AMI安全有效,梗死相关血管开通率高,可激活顿抑、冬眠心肌,保护伤残心肌,减少心肌瘢痕形成,有效阻止心室重构,保护心脏功能。