超声诊断睾丸鞘膜腔结石的价值及临床意义

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目的探讨超声在睾丸鞘膜腔结石诊断中的价值及临床意义。方法对我院2018年1月-2019年8月95例诊断为睾丸鞘膜结石患者的超声超声检查情况进行回顾性分析。应用Philips IU 22、HD15和西门子S2000等高频彩色多普勒超声诊断仪,选用线阵探头,频率7.5-10MHz。患者取卧位,暴露下腹及外阴部,对阴囊内容物进行多切面及多方位扫查,观察睾丸鞘膜腔内有无强回声团,如有强回声团其大小、形态、声影及是否随体位移动等超声影像情况。结果 95例患者中,发生于右侧36例,左侧47例,双侧12例;单发80例,多发15例;本组患者均合并不同程度睾丸鞘膜积液、部分并睾丸微石症、精索静脉曲张、附睾囊肿等。超声影像特征为鞘膜腔内探及强回声团,以圆形、椭圆及不规则形为多见,大小约1-5mm之间,后伴声影,可嶞体位改变而移动。结论睾丸鞘膜腔结石是一种慢性过程的疾病,近年随着阴囊超声检查的较广泛开展,临床并不少见,多伴有不同程度的睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜腔结石患者多无明显症状,但结石多、体积大、时间长可继发感染、出血而引起相应临床症状,因此早期诊断及时治疗对患者康复有重要意义。睾丸鞘膜腔结石的成因主要由睾丸鞘膜腔的坏死萎缩组织及积液析出物等有形成分经钙化后形成。睾丸鞘膜腔结石因无特殊症状,临床难于诊断,X光平片虽然可显示阴囊内阳性结石影,但较小的结石及阴性结石可能无法显示,部分阳性结石与阴囊内钙化灶不易区别。而睾丸鞘膜腔结石具有特征性的超声表现,高频超声可对其作出准确可靠的诊断。超声检查可清晰显示阴囊内部组织结构,同时具有操作简单、无创伤及可重复检查等优点,可作为睾丸鞘膜腔积结石的早期诊断和随访观察的首选检查方法。
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