【摘 要】
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目的：通过对颈椎单节段人工颈椎间盘置换术前后影像学资料的回顾性研究,观察颈椎生理轴线及运动功能,评价颈椎间盘置换术对颈椎生理轴线及运动功能的影响.并研究人工颈椎间盘置换术术中体位对术后颈椎中立位生理轴线及运动功能的影响.方法：纳入于2008～2012年在四川大学华西医院骨科接受CDR的患者.收集患者术前、术后1周、术后3个月、术后6个月及术后12个月的颈椎侧位及过伸过屈位X线平片,并同时收集患者术
【机 构】
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四川大学华西医院,骨科,四川成都,610041 四川大学华西医院 手术室,四川成都,610041
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目的：通过对颈椎单节段人工颈椎间盘置换术前后影像学资料的回顾性研究,观察颈椎生理轴线及运动功能,评价颈椎间盘置换术对颈椎生理轴线及运动功能的影响.并研究人工颈椎间盘置换术术中体位对术后颈椎中立位生理轴线及运动功能的影响.方法：纳入于2008～2012年在四川大学华西医院骨科接受CDR的患者.收集患者术前、术后1周、术后3个月、术后6个月及术后12个月的颈椎侧位及过伸过屈位X线平片,并同时收集患者术中颈椎体位摆放后颈椎的C形臂X线侧位透视图像.测量颈椎整体序列(C2-C7)、目标脊柱功能单位的Cobb角以及目标脊柱功能单位高度并计算颈椎与矢状位方向上的运动范围.计量资料采用均数±标准差(X±S)表示.采用PASW Statistics 18(IBM公司,美国)软件包进行统计学处理.独立样本的两组间均数比较采用Students t检验,偏相关分析的相关性采用Pearson相关系数表示,分组的数据采用单因素方差分析,分组数据的两两比较采用Least-Significance-Difference法.显著性水平α默认为0.05.结果：术后目标FSH增大;颈椎中立位轴线角度术后增大,颈椎过屈位及过伸位轴线角度于术后1周时明显下降,术后3个月恢复.颈椎前屈ROM于术后1周时明显下降,术后3个月恢复;后伸ROM术后1周时明显下降,术后6个月恢复;总体ROM术后1周时呈现出明显下降,术后3个月恢复.颈椎整体序列的术中矫正值与术后各个随访时间点颈椎整体序列的中立位轴线改善值相关,手术目标FSU的术中矫正值与术后各个随访时间点目标FSU的中立位轴线改善值相关,相关系数均随着随访时间的推移逐渐降低.术中矫正值同时还与术后部分ROM改善相关.结论：单节段PRESTIGE-LP人工颈椎间盘置换术后,颈椎生理轴线及运动功能表现出不同程度的改善,并且这种改善与术中体位摆放时颈椎轴线的矫正程度呈正性相关.
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