阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征加重缺血性脑卒中的机制

来源 :2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:doboho
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  目的 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome, OSAHS)是最常见的睡眠呼吸障碍,可以致多系统损伤。越来越多的研究表明OSAHS可以导致或加重缺血性脑卒中,严重影响患者身体健康及生活质量。方法 本文就OSAHS导致或加重缺血性脑卒中的可能机制进行综述。结果 OSAHS致缺血性脑卒中的作用机制主要包括以下几个方面:①血液粘稠度增加,血流速度减慢:长期慢性缺氧使红细胞生成素增加、红细胞生成增多,增加血液粘稠度,降低血流速度,增加血栓形成、脑血管狭窄的风险;②脑血流量减少:长期的低氧血症和高碳酸血症可使颅内压升高、脑灌注压降低,使脑血流量减少、脑供血不足;③动脉粥样硬化斑块形成:长期慢性低氧所致的氧化应激、炎症反应和内皮功能障碍等可促进动脉粥样硬化斑块形成,增加缺血性卒中的发生风险;④血压波动增大:交感神经兴奋性增强、儿茶酚胺、肾素、血管紧张素等血管活性物质增多,致血压波动增大,进而使脑微小动脉硬化、痉挛,脑卒中发生。结论 OSAHS导致或加重缺血性脑卒中的作用机制主要包括血流动力学改变、血流量减少、动脉粥样硬化斑块形成、血压剧烈波动等。
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