张介宾是我国明代著名医家,号景岳,一生活人无数,著书甚多,《景岳全书》是其学术思想之集大成者。全书64卷,小儿则8卷,张景岳认为小儿之病,难辨易治,随拨随应;四诊并重,偏重脉诊;强调培补,避免克伐;不可滥用药物[1]。他对于儿科疾病有着独到的见解,其学术思想影响深远。【目的】本文目的在于对《景岳全书》中关于小儿吐泻的学术思想进行分析总结。【方法】通过对相关章节的搜集,校正,阅读和分析,总结出其核心思想,治疗原则,证治分型及处方用药。【结果】总结呕吐证,吐泻并作证和霍乱吐泻证三方面主要病症,证治分型及其主方;1.小儿呕吐证:虚寒伤胃型(以温胃饮为主,其次则用五君子煎、理中汤)、伤食呕吐型(以和胃饮,益黄散为主)、胃热呕吐型(以泻黄散,玉泉散,或竹叶石膏汤为主)。2.小儿吐泻并作:初起兼邪实证(以和胃饮,苓术二陈煎之类为主)、吐泻初起兼腑实证(以胃苓汤或五苓散加干姜、木香之类为主)、胃中虚寒证(以五味异功散为主)、脾肾虚寒证(以胃关煎为主)、胃火上逆证(以大,小分清饮,或用香连丸为主)。3.霍乱吐泻(总结其特点为"暴而甚,伤在一时","徐而缓,其伤以渐"急性期先用和胃饮,苓术二陈煎;缓解期用五味异功散,或温胃饮,五苓散之类调补)。通过对其选方化裁的分析对比,印证了张景岳的"阳非有余,阴本不足"这一核心思想,对于儿科吐泻认识,他认为虚寒者多,实热者少,虚寒应以温补为主,实热者则清热和胃。并且以其第四子为例深刻分析了对于寒性吐泻的处方用药,抽丝剥茧,层层分析,其中不乏危难之时的力挽狂澜。体现了其高超医术和对辩证用药的信心。【结论】张景岳对于小儿吐泻病理病机的阐述独具一格,涵盖范围全面,其侧重点在于对寒性吐泻的诊治分析,通过举例说明寒性吐泻病情之复杂,病程之曲折难辨以及对于广大医者殷切的鼓励。对于小儿吐泻的诊治疗法和学术思想对于临床有深刻的指导意义,对于未来儿科吐泻病的治疗和发展提供了新的方向和思考,值得后人去深入的学习与思考。