316例非侵袭性霉菌性鼻窦炎的临床分析

来源 :第十四届全军耳鼻咽喉头颈外科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:haibei007
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  目的:
  分析非侵袭性霉菌性鼻窦炎的临床表现、诊断、治疗及预后.
  资料与方法
  选择2006年8月—2009年12月在我科住院诊治并确诊为霉菌性鼻窦炎(非侵袭性)的患者316例,总结其症状、体征、影像学资料及病理学结果,对其临床表现、诊断及治疗进行分析。
  结果:
  主要症状为291例(92.1%)患者单侧鼻阻、262例(82.9%)流脓涕、117例(37.0%)头昏痛、77例(34.4%)涕中带血、22例(7.0%)面部麻木等。另有45例(14.2%)诉鼻腔分泌物中有豆渣样物伴异味.鼻窦冠状位CT提示主要为单侧鼻窦病变,双侧均有霉菌性鼻窦炎的仅2例(0.6%);病变主要位于单侧上领窦的253例(80.1%)、累及两个鼻窦的(上领窦+筛窦或上领窦+蝶窦)46例(14.6%)、全组鼻窦11例(3.5%)、其它(仅局限于额窦或蝶窦)6例(1.8%).所有患者均行鼻窦功能开放术,彻底清理窦内病变组织,术后均经病理证实.术中及术后规范冲洗,术后半年随访良好。
  结论:
  非侵袭性霉菌性鼻窦炎的症状、体征特异性不强,对单侧鼻部症候群患者应注意与鼻咽癌等鉴别,诊断可结合临床表现、CT、术中所见,确诊根据病理结果。治疗主要为手术治疗,预后良好。
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