【摘 要】
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目的：探讨乳腺癌术后放射治疗和辅助内分泌治疗的优化时序。方法：回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1998年1月至2003年12月间接受术后放疗与辅助内分泌治疗的乳腺癌患者163例
【机 构】
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Oncology Department,Affliated hospital of Guangdong Medical College,Guangzhou 510080,China
【出 处】
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2012医学科学前沿暨第二届个体化治疗与抗肿瘤药物研究新趋向研讨会
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目的：探讨乳腺癌术后放射治疗和辅助内分泌治疗的优化时序。方法：回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1998年1月至2003年12月间接受术后放疗与辅助内分泌治疗的乳腺癌患者163例,分为三苯氧胺(TAM )和芳香化酶抑制剂(AI)序贯、同期四组各65和52例,27和21例,随访分析治疗并发症和疗效预后.结果：TAM和AI序贯、同期四组的中位随访时间分别是84、79月和67、63月.肺、皮肤纤维化发生率在TAM、AI的序贯和同期组分别为3.2％ vs 7.7％(P=0.407)、4.8％ vs 9.6％(P=0.464)和7.4％ vs 4.8％ (P=0.595),11.1％vs9.5％ (P=0.594),亚组间的轻微差异不利于TAM同期组.局部复发率和远处转移率在TAM、Al的序贯和同期组分别为28.6％ vs 25.0％(P=0.668)、33.3％ vs 32.7％ (P=0.942)和22.2％vs9.5％ (P=0.437)、25.9.3％ vs 19.0％(P=0.733),局部复发率的轻微差异不利于A1序贯组.单因素分析显示不同亚组间的无复发生存率和总生存率差异无统计学意义(P＞0.05),多因索分析显示放疗同期AI治疗是对无复发生存率有利的独立预后因素(P=0.025).结论：同期或序贯使用术后放疗与辅助内分泌治疗特制是TAM治疗对局部控制和生存均无显著影响,但术后放疗同期TAM治疗略增加纤维化发生率,建议与术后放疗序贯使用TAM治疗,同期使用 AI治疗,仍须开展进一步的前瞻性随机研究.
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