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目的 探讨在预期卵巢高反应者中,卵泡输出率(FORT)水平与卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的关系,以及影响FORT的因素.方法 根据抗苗勒氏管激素(AMH)≥3.5ng/ml识别出的722名行第一周期IVF-ET助孕治疗的预期卵巢高反应者作为研究对象.采用长方案或拮抗剂方案进行控制性超促排卵(COH).B超测量促性腺激素(Gn)启动日双侧卵巢2-9mm的窦卵泡数(AFC)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)日16-22mm的排卵前卵泡数(PFC),计算FORT=PFC/AFC*100％.根据FORT的25th和75th分位数把FORT分为低(FORT＜25％)、中(25％≤FORT≤56％)、高(FORT＞56％)三个水平组,比较不同FORT水平下患者的COH资料和IVF-ET结局；并采用向后法进行多元线性回归分析FORT的影响因素.结果 从高到低FORT组,预期卵巢高反应者的实际卵巢高反应率及OHSS高风险率均明显下降(分别是25.71％ vs.19.2％ vs.9.09％,P＜0.001；28％vs.22.4％ vs.8.48％,P＜0.001)；获卵数和可利用胚胎数也逐渐下降(分别是16 vs.14 vs.12,P＜0.001；7 vs.7vs.5,P＜0.001),但新鲜胚胎移植的胚胎种植率和临床妊娠率并未受到不良影响(分别是38.37％ vs.42.7％vs.47.04％,P=0.139；60.83％ vs.61.32％ vs.67.15％,P=0.456).多因素分析显示,FORT与Gn启动剂量和Gn总量均呈显著的正相关关系(分别是r=0.241,P＜0.001；r=0.006,P=0.001),而与启动日FSH的水平呈显著的负相关关系(r=-1.855,P=0.005)；拮抗剂方案可较长方案有效降低FORT(r=-10.316,P=0.011).拮抗剂方案组新鲜胚胎移植的胚胎种植率和临床妊娠率均较长方案组的低(分别是31.98％vs.45.23％,P＜0.001；51％ vs.63.52％,P＜0.001),但两方案取消新鲜胚胎移植者第一次冷冻胚胎移植的临床妊娠率没有显著性差异(61.11％ vs.63.55％,P=0.793).结论 降低FORT水平可有效降低预期卵巢高反应患者的OHSS风险,而不会对IVF-ET助孕结局产生不良影响；降低Gn启动剂量和总量以及使用拮抗剂方案COH有助于获得低FORT水平.