【摘 要】
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目的:观察原发性晚期口腔颌面一头颈鳞癌靶向化疗近期疗效及不良反应。方法:年龄18—75岁，性别不限，其中试验组男性27人，平均年龄60.2岁，女性17人，平均53岁，对照组男性23人，平均60.7岁，女性19人，平均54.2岁。初治患者，均经病理和影像学证实为局部晚期SCC(Ⅲ,Ⅳ A期)。免疫组化染色EGFR中、强表达，卡氏评分＞70分，生存预期≥6个月，无严重的合并症(高血压、冠心病、糖尿病和
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科 东南大学徐州中心医院
【出 处】
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2013国际暨全国第十二届头颈肿瘤学术大会
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目的:观察原发性晚期口腔颌面一头颈鳞癌靶向化疗近期疗效及不良反应。
方法:年龄18—75岁，性别不限，其中试验组男性27人，平均年龄60.2岁，女性17人，平均53岁，对照组男性23人，平均60.7岁，女性19人，平均54.2岁。初治患者，均经病理和影像学证实为局部晚期SCC(Ⅲ,Ⅳ A期)。免疫组化染色EGFR中、强表达，卡氏评分＞70分，生存预期≥6个月，无严重的合并症(高血压、冠心病、糖尿病和精神病史等)，患者没有可能影响方案依从性和随访时间的心理、家庭、社会或地理限制性因素，特别是通过医院伦理委员会批准。试验组尼妥珠200mg/m2/次，(D1,8)，试验组(TPF):泰索帝(75mg/m2)→顺铂(75mg/m2)→5-FU连续输注750mg/m2/天，从第1天到第5天。对照组(TPF):泰索帝(75mg/m2)→顺铂75mg/m2→5-FU连续输注750mg/m2/天，从第1天到第5天。每3周重复一个周期，累计最多4个周期。
结果:试验组近期疗效72.7％;对照组61.9%。不良反应皮疹发生率2.8%，未见3度以上严重的骨髓抑制等不良反应。另外观察的到止痛效果达70%。
结论:尼妥珠与标准化疗方案联合，能够提高SCCHN患者的近期缓解率，止痛效果尤佳;尼妥珠有很好的安全性，不增加化疗的毒副反应，患者耐受性好;同步放化疗联合靶向药物可能是晚期头颈部肿瘤治疗的理想方案，远期疗效需进一步观察。
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