【摘 要】
：
心力衰竭(heart failure)简称心衰,是多种心脏疾病发展的终末阶段.经典的心力衰竭药物治疗能够有效改善患者循环淤血等心力衰竭症状,但对于心力衰竭患者远期生存率并没有显著的疗效,所以心力衰竭患者平均5年病死率依然在50％居高不下,甚至高于恶性肿瘤患者.同时,心力衰竭患者数量也呈逐步升高趋势——中国目前心力衰竭患者约1100万人,且每年新增心力衰竭患者50余万人,70岁以上人群平均每10人就
论文部分内容阅读
心力衰竭(heart failure)简称心衰,是多种心脏疾病发展的终末阶段.经典的心力衰竭药物治疗能够有效改善患者循环淤血等心力衰竭症状,但对于心力衰竭患者远期生存率并没有显著的疗效,所以心力衰竭患者平均5年病死率依然在50％居高不下,甚至高于恶性肿瘤患者.同时,心力衰竭患者数量也呈逐步升高趋势——中国目前心力衰竭患者约1100万人,且每年新增心力衰竭患者50余万人,70岁以上人群平均每10人就有一个心力衰竭患者.因此,亟须从新的角度开发心力衰竭治疗,改善患者远期生存率.
其他文献
随着对心律失常发病机制认识的不断进展,经导管消融已成为室性心动过速(室速)患者最为有效的治疗手段.射频能量是目前最常用的消融能量,通过导管产生的热量使与导管直接接触或邻近导管周围的组织坏死,消除心律失常赖以发生或维持的基质,进而有效治疗室性心动过速.但对于器质性心脏病室性心动过速,多项研究表明,导管消融术后6个月复发率可高达50％.与成功消融的患者相比,导管消融术后室性心动过速复发患者死亡率风险增
室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)简称室速,是一种严重的快速性心律失常,可发展为心室颤动,是临床上导致猝死的重要原因之一.部分情况下室性心动过速可呈难治性,即应用常规方法,室性心动过速难以被有效控制;或室性心动过速暂时得到控制,却难以维持正常窦性心律,室性心动过速反复发作.因室性心动过速有晕厥、猝死等风险,对生命造成极大威胁,故难治性室性心动过速的诊断和治疗有着重
非瓣膜病心房颤动(房颤)是引起缺血性脑卒中的重要原因,而一旦诱发缺血性脑卒中,可显著增加患者的致残、致死风险.近10年来心房颤动消融在国内外迅速发展,方兴未艾.目前以左心房为基础的导管消融本身就可能增加血栓栓塞风险,然而各大电生理中心围术期抗凝策略不尽相同,如何应用达比加群优化抗凝治疗,进一步降低血栓风险,同时保证安全性成为研究的热点.
心房颤动(Atrial fibrillation,简称“房颤”)是心血管学科发展最快的领域之一.从早期传统的药物治疗到新型口服抗凝药,到近年来发展并广泛使用的非药物治疗技术;从单项治疗发展到涉及多个亚专业和多个学科的综合治疗.在技术上更是堪称日新月异,从导管消融(射频或冷冻球囊)到左心耳封堵,从单纯消融或单纯左心耳封堵到封堵+消融“一站式”治疗的尝试,尽管每项技术都积累了一定的证据,但其中也有不少
心房颤动(房颤)是临床上最常见的持续性心律失常,其发病机制尚未完全清楚.近来研究认为炎症和氧化应激参与房颤发生发展,影响心房的结构重构和电重构.中国房颤患者超过1000万,房颤可诱发并加重心力衰竭,引发脑卒中,显著降低患者的生活质量,甚至可导致死亡.目前预测房颤发生发展的指标主要包括心脏超声指标左心房直径、左心室射血分数(LVEF)及血浆指标脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等.左心
起搏依赖患者是否应该升级CRT,何时升级,一直是临床讨论的热点,本文就起搏依赖患者的CRT升级问题提出一些自己的理解与经验.
心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的持续性心律失常,随着人口老龄化及心血管危险因素负担逐年增加,未来数十年,房颤的患病率将会继续攀升.心房颤动是一种复杂的心律失常,除了局部触发因素外,心房电生理改变及心房结构异常导致的心房重构对房颤的发生和维持发挥重要作用.近年研究评价了氧化应激信号通路在房颤病理生理机制中的作用.由于大部分心血管疾病与氧化应激有关,探究氧化应激与心房颤动的关系更为复杂.事实上,某
在过去20年里,经食管超声心动图(Transesophageal echocardiography,TEE)在临床领域得到广泛应用,对心血管疾病的诊断、治疗、疗效评价产生了巨大影响,逐渐成为心血管疾病的主要诊疗方法和金标准.与经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)相比,TEE能够从心脏后方近距离观察心脏的结构和功能,避免了胸壁和肺气等因素的干扰,操作
血浆利钠肽(B型利钠肽,BNP)或N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)是最常用的心力衰竭标志物,可用于心力衰竭的诊断、鉴别诊断、危险分层和预后评价.2014年中华医学会心血管病学分会发布的《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》中推荐BNP/NT-pro BNP用于因呼吸困难而疑为心力衰竭患者的诊断和鉴别诊断(Ⅰ类,A级推荐),以及评估慢性心力衰竭的严重程度和预后(Ⅰ类,A级推荐).2016年
心脏和肾是维持循环系统稳定性最重要的两个器官,当一个器官受损时常会累及另一个器官.心脏和肾疾病常同时存在,急性心力衰竭会导致肾功能损害,而肾功能减退伴随着心血管疾病危险的显著增加和病死率升高.2008年Ronco等提出了心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的临床分型概念,受到大家普遍认同.2010年改善全球肾病预后(Kidney Disease:Improving Glo