【摘 要】
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目的:观察中西医结合结石总攻疗法在治疗尿路结石的疗效.方法:2009年3月至2010年6月纳入了36例尿路结石住院患者,年龄23～65岁,男性30例,女性6例,肾结石9例,输尿管结石33例,合并肾结石及输尿管结石6例.发作时间5小时～3月,结石横径在0.5～1.6cm,伴不同程度肾绞痛34例,尿路感染27例.所有患者均在总攻治疗前完成静脉肾盂造影或腹部平片检查,明确治疗前结石大小、位置、肾及输尿管
【出 处】
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广东省中医药学会、中西医结合学会肾病专业委员会2010年学术年会
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目的:观察中西医结合结石总攻疗法在治疗尿路结石的疗效.
方法:2009年3月至2010年6月纳入了36例尿路结石住院患者,年龄23～65岁,男性30例,女性6例,肾结石9例,输尿管结石33例,合并肾结石及输尿管结石6例.发作时间5小时～3月,结石横径在0.5～1.6cm,伴不同程度肾绞痛34例,尿路感染27例.所有患者均在总攻治疗前完成静脉肾盂造影或腹部平片检查,明确治疗前结石大小、位置、肾及输尿管梗阻情况.采用口服中药配合总攻治疗方法进行治疗,每3天为l小疗程,每疗程间歇期为3天,3个小疗程为疗效判定终点.合并尿路感染者配合静滴左氧氟沙星0.3g每日1次×7～14天.中药配方均采用肾科排石汤水煎剂,其组成为:金钱草60g,海金沙30g包煎,鸡内金15g包煎,川楝子15g,川牛膝30g,川红花10g,车前子30g包煎,滑石30g包煎,泽泻20g,石韦20g,威灵仙20g,乌药15g,延胡索15g,甘草5g.总攻方法:(1)每日8:00口服中药汤剂180ml,并嘱结合个人情况大量饮水.(2)9:00起开始输液,输液顺序:①肌注山莨菪碱注射液10mg;②快速静滴10％葡萄糖注射液250ml;③肌注黄体酮注射液20mg;④快速静滴20％甘露醇注射液250ml;⑤快速静滴10％葡萄糖注射液250ml;⑥静推呋塞米注射液20mg;⑦静滴5％葡萄糖注射液500ml. (3)在输液治疗过程中,10:00、12:00各予推按运经仪治疗1次,治疗部位选择:患侧肾俞+忠侧输尿管点(根据IVP、KUB所示结石位置).(4)完成上述治疗后嘱运动疗法(《肾病专科尿路结石运动疗法指导》)进行运动排石治疗,总疗程结束后进行疗效评估.
结果:单疗程治愈率72.2％,疗效判定终点治愈率86.1％,总体有效率88.9％.
结论:肾科排石汤联合总攻疗法治疗尿路结石疗效显著,应进行临床推广.尿路结石是泌尿系统常见的疾病之一,2009年3月至2010年6月我科开展了中西医结合总攻疗法治疗尿路结石的研究,现将所有共计36例治疗情况统计如下.
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