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从2015年3月至今,上海市第一人民医院泌尿男科团队成功开展4例应用低功率铥激光技术结合精囊镜检治疗射精管梗阻(ejaculatory duct obstruction,EDO)导致的无精子症(azoospermia),手术成功的解除了射精管的梗阻,术后患者恢复良好.患者年龄24-33岁，平均28.2±2.8岁。均因婚后不育且外院诊治为无精子症来院门诊，平均病程2.3±2.1年，4例在外院睾丸活检证实有精子。4例均采用全身麻醉，截石位。26号storz电切镜配合祛激光前列腺剜除专用手柄直视下进入尿道，观察精阜两侧的射精管开口位置，铁激光(40w)光纤与尿道长轴约30-40度在精阜中央及两侧2mm范围内切开射精管及囊肿，进行观察治疗。结果表明4例患者2例术中发现精子，2例精囊镜直视下进入射精管和精囊，未见明显炎症和结石，收集管液离心后仍未见精子，考虑多段梗阻可能。应用低功率铁激光技术结合精囊镜检治疗射精管梗阻，较传统的电切开术具有损伤小、切开精准、术后恢复快，几乎零出血等优点。