目的:观察急性心肌梗死患者PCI治疗前后中医证候积分及心功能的变化情况,并探讨其原因。方法:选择2005年5月-2007年3月在广东省中医院ICU和心脏中心住院并行PCI治疗的AMI患者共30例,在PCI术前、术后3天及术后3月分别观察中医证候量化积分及LVEDV、LVESV、SV、LVEF等心功能指标的变化情况。结果:PCI治疗前患者胸痛、胸闷、烦躁、心悸等标实证积分显著升高,同时LVEDV、LVESV升高,SV、LVEF降低;PCI术后3天患者上述标实证候明显改善,积分与术前比较有明显降低。差异有显著性意义(P<0.05或0.01),但气短、乏力、纳呆、面色、自汗等本虚证积分与术前比较未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),LVEDV、LVESV、SV、LVEF亦较术前无明显变化;PCI术后3月各项中医证候积分与术前比较均有明显降低,差异有显著意义(P<0.01);其中本虚证候积分与PCI术后3天比较也有明显下降,两者有显著性差异(P<0.01),同时LVESV、SV、LVEF等指标与术前及术后3天比较亦有明显改善(P<0.05或0.01)。结论:急性心肌梗死PCI治疗前后中医证候有一定的传变规律,术前以标实证为著,术后随标实证的改善,本虚证更加突出。在中医辨治上要考虑到这种传变规律,掌握好"通"和"补"的时机和度。