【摘 要】
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目的：目前骨肉瘤公认的广泛手术切除应包括肿瘤包膜、反应层及反应层以外设定的安全距离切除,Enneking建议骨肉瘤广泛切除安全距离应在1-2cm以上,但该标准尚有很大争议,安全距离在1-2cm以内的广泛切除对于保肢手术预后是否具有影响尚无明确定论.方法：本研究回顾2010年1月至2014年12月期间在我院接受保肢手术治疗的高级别骨肉瘤病例共166例,通过术前影像学资料对肿瘤反应层与神经血管束之间的
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科
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目的：目前骨肉瘤公认的广泛手术切除应包括肿瘤包膜、反应层及反应层以外设定的安全距离切除,Enneking建议骨肉瘤广泛切除安全距离应在1-2cm以上,但该标准尚有很大争议,安全距离在1-2cm以内的广泛切除对于保肢手术预后是否具有影响尚无明确定论.方法：本研究回顾2010年1月至2014年12月期间在我院接受保肢手术治疗的高级别骨肉瘤病例共166例,通过术前影像学资料对肿瘤反应层与神经血管束之间的安全距离进行测量,选取其中安全距离在15mm以内且相关资料完整的病例共88例,平均随访时间29.8(范围12 – 129)个月.本研究针对该部分病例,通过多因素生存分析以及决策树模型两种方式,对于患者术前资料(年龄、性别、病程、肿瘤大小、手术部位、分期、病理性骨折)以及手术边界等进行分析,研究这些因素与保肢术后局部复发、转移以及总体生存率间的潜在联系.
其他文献
目的 瘤段截除术是骨肿瘤切除最常用的选择之一，需在术前结合影像学进行截骨长度设计，本文目的在于探讨骨肿瘤行瘤段截除时计划截除长度与实际截除长度的差异。方法 对本中心259例行瘤段截除的患者进行研究，骨肉瘤180例，骨巨细胞瘤24例，梭形细胞肉瘤8例，软骨肉瘤16例，尤文肉瘤5例，骨转移癌14例，纤维肉瘤1例，未分化多形性肉瘤5例，血管肉瘤2例，其它4例。肿瘤位于股骨156例，胫骨76例，肱骨19例
背景 由于软组织肉瘤发病率不高，且很多软组织肉瘤临床表现不典型，造成很多软组织肉瘤患者初次手术不能得到合理的手术治疗，使软组织肉瘤患者不得不接受非计划二次手术以获得彻底的切除。目的 探讨接受"非计划初次切除术"的软组织肉瘤患者手术切除效果、后续治疗方法及疗效。方法 对2006年-2015年接受初次手术1个月内再次于我科住院治疗的软组织肉瘤患者的一般资料、发病情况、肿瘤类型、手术方式、初次手术方式及
目的 回顾性分析250例胫骨近端骨巨细胞瘤(Giant Cell Tumor,GCT)的临床特征、影响复发和术后功能的因素.方法 收集2000年3月至2014年7月,全国7家骨肿瘤治疗中心的经病理确诊并接受手术治疗的250例胫骨近端GCT患者,男132例,女118例,平均年龄34.59±12.86岁.分析流行病学、影像学等临床特征,探讨影响术后肿瘤复发、术后肢体功能的相关因素.结果 完成随访140
目的：四肢复发性软组织肉瘤临床并不少见，由于局部生理结构的破坏，或放疗导致纤维化，再次手术非常困难，往往需要进行修复重建且预后不良。我们应用临床、影像、病理三结合的屏障切除取得了较好的治疗效果。方法：回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院骨与软组织多学科组自2011年8月至2015年7月收治的105例四肢复发性软组织肉瘤，所有病例均接受再手术治疗。屏障切除的定义为"在原手术区域和复发病灶所在生理结构以外找
目的 评估计算机辅助设计技术联合3D打印技术复合钛合金个性化假体在股骨肿瘤保肢治疗中应用的可行性。方法：2015年1月至2016年1月，选取4例拟行瘤段切除假体置换术股骨肿瘤患者，术前均完善X线、CT、MRI等影像学检查，并将影像数据导入软件重建股骨三维模型、构建个体化股骨假体，手术植入定制假体。术后6、12 和24 周进行随访，通过影像学检查。评估膝关节假体的稳定性和股骨假体表面与骨界面的骨长入
目的：肿瘤休眠是骨肉瘤等癌症难以彻底根治及复发转移的重要原因,其分子机制不明.方法：人源性骨肉瘤细胞系Saos2,CCHO,MG63.2；人源性乳腺癌细胞系MCF-7.运用慢病毒干扰HER4和NDRG1的表达；运用RT-PCR和western blot检测目的基因和蛋白的表达变化；运用二维电泳质谱分析、Co-IP、chip分析等分子生物方法分析蛋白之间的关系；运用免疫双荧光观察蛋白细胞内分布和表达
目的：探讨四肢骨肿瘤广泛切除定制肿瘤型人工关节术后化脓性感染的保留假体广泛清创术疗效。方法：120例四肢骨肿瘤，男69例，女51例，平均年龄31岁(7～67岁)。其中骨肉瘤64例，软骨肉瘤10例，骨巨细胞瘤20例，骨转移瘤11例，软组织肉瘤骨侵袭8例，良性骨肿瘤骨病6例，翻修1例。肿瘤部位：股骨远端36例，股骨近端31例，胫骨近端23例，肱骨近端11例，半骨盆6例，肩胛骨2例，其他11例。骨肉瘤常