【摘 要】
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目的:评估分级管理在儿童血小板减少症的执行情况及疗效判断. 方法:分析在2012年12月1日至2013年11月30日在上海市儿童医院血液专科就诊的新发血小板减少症患儿的临床和治疗
【机 构】
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上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院血液肿瘤科 200040
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目的:评估分级管理在儿童血小板减少症的执行情况及疗效判断.
方法:分析在2012年12月1日至2013年11月30日在上海市儿童医院血液专科就诊的新发血小板减少症患儿的临床和治疗情况.诊断和治疗标准参照2009年国际协作组指南和3013年国内儿科血液专家共识.根据出血情况决定住院治疗/门诊治疗指征;根据血小板计数分为等待观察组和治疗组;所有一线治疗采用糖皮质激素治疗,有严重出血倾向者加静脉丙种球蛋白(IVIg).能定时随访并严格遵医嘱者,纳入统计.
结果及结论:(1)儿童ITP为自限性疾病,在严格随访和掌握治疗指征的前提下,等待观察组合治疗组的治愈率相符。(2)在一线治疗中部分进入迁延期/慢性期患者仍有缓解率,年龄是影响缓解的主要因素之一。(3)初诊血小板数量与预后无相关性。(4)分级管理能有效减少药物使用、费用和与药物相关副反应。(5)以上结果提示国内儿科血液专家的专家共识是安全可行的。
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