【摘 要】
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目的 针对国家传染病重大专项课题"复治肺结核病化学治疗新方案的研究",检测治疗方案中4种核心药物-对氨基水杨酸异烟肼(Pa)、莫西沙星(Mfx)、利福布汀(Rfb)及利福喷丁(R
【出 处】
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结核病诊治与防控新技术、新方法研讨会
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目的 针对国家传染病重大专项课题"复治肺结核病化学治疗新方案的研究",检测治疗方案中4种核心药物-对氨基水杨酸异烟肼(Pa)、莫西沙星(Mfx)、利福布汀(Rfb)及利福喷丁(Rft)对耐多药(MDR-Mtb)和广泛耐药结核分枝杆菌(XDR-Mtb)的体外联合作用效果.方法 使用棋盘法分别检测MfxPa、MfxPaRfb、MfxPaRft 3种联合方案对20株临床分离耐药Mtb和标准株H37Rv在体外联合作用时的最低抑菌浓度,通过计算部分抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FICI)来判断药物联合作用效果,以FICI＜0.5和FICI＜0.75分别为判断2种药物和3种药物具有协同作用的依据.结果 MfxPa方案对20株MDR-Mtb和XDR-Mtb的FICI范围为0.28～1,有3株FICI＜0.5,表现为协同作用；MfxPaRfb方案对10株MDR-Mtb的FICI范围为0.31～1.25,其中有2株F1CI＜0.75具有协同作用；对10株XDR-Mtb的FICI范围为0.53～1.25,5株＜0.75.MfxPaRft方案对10株MDR-Mtb的FICI范围为0.16～0.655,10株均表现为具有协同作用；对10株XDR-Mtb的FICI范围为0.34～1.28,其中有8株具有协同作用.结论 MfxPa两药联合的协同作用效果较差,进一步联合Rfb或Rft则表现出一定的协同作用,虽然前期研究发现Rfb单药的抑菌效果强于Rft,但MfxPaRfb组合方案的协同作用效果反而较MfxPaRft差.
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