【摘 要】
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目的:观察经颅重复针刺法治疗卒中后抑郁（Post-stroke depression,PSD）的临床疗效,为今后临床中治疗卒中后抑郁提供新的治疗办法及思路。方法:选取66例符合纳入标准的患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,总共剔除及脱落4例,剩余62例,最终完成试验人数治疗组32例,对照组30例。两组均予以相同的卒中病基础治疗。在基础治疗基础上,治疗组采用经颅重复针刺法治疗,穴取神庭及双侧本
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目的:观察经颅重复针刺法治疗卒中后抑郁（Post-stroke depression,PSD）的临床疗效,为今后临床中治疗卒中后抑郁提供新的治疗办法及思路。方法:选取66例符合纳入标准的患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,总共剔除及脱落4例,剩余62例,最终完成试验人数治疗组32例,对照组30例。两组均予以相同的卒中病基础治疗。在基础治疗基础上,治疗组采用经颅重复针刺法治疗,穴取神庭及双侧本神穴（智三针）,每次30min,日1次;对照组予口服盐酸舍曲林片治疗,每次50mg,日1次。两组均连续治疗4周。分别对两组患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后的汉密尔顿抑郁量表-24项（Hamilton Depression Scale-24,HAM D-24）、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NI HSS）及日常生活活动能力评定量表（Activity of Daily Living Scale,ADL）的评定结果进行比较,并比较两组患者的临床疗效及两组患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后的HAMD评分与ADL评分、NIHSS评分的相关性分析。以上所有数据均采用SPS S25.0软件进行统计学分析。结果:1.治疗前两组患者在年龄、病程、性别、HAMD-24项评分、ADL评分、NIHSS评分比较上均无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。2.各量表评分比较:2.1 HAMD-24评分组内比较,治疗组治疗2周、治疗4周后的HAMD-24项评分均较疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组治疗2周后的评分较疗前相比,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗4周后与疗前评分相比较差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较,治疗2周后治疗组较对照组评分降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗4周后两组评分进行比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）。2.2 NIHSS评分组内比较,治疗组治疗2周、治疗4周后的NIHSS评分均较疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组治疗2周、治疗4周后评分较疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较,治疗2周后治疗组较对照组评分降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗4周后对两组评分进行比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）。2.3 ADL评分组内比较,治疗组治疗2周、治疗4周后的ADL评分均较疗前有降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组治疗2周、治疗4周后评分较疗前均有降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较,治疗2周后治疗组较对照组评分降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗4周后对两组评分进行比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）。3.临床疗效比较治疗2周后,治疗组总有效率为68.8%,对照组总有效率为53.3%。经秩和检验分析,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为83.3%。经秩和检验分析,差异不具有统计学意义（P>0.05）。4.相关性分析治疗前、治疗2周后、治疗4周后,两组患者NIHSS评分与HAMD评分比较结果具有相关性（P<0.01）,ADL评分与HAMD评分比较结果具有相关性（P<0.01）。结论:1.经颅重复针刺法与口服盐酸舍曲林片均可以缓解PSD患者的抑郁情绪、提高日常生活能力、促进神经功能恢复,两种治疗方法在治疗四周后疗效相当,且经颅重复针刺法起效更快。2.卒中后患者的抑郁程度与神经功能缺损程度、日常生活能力有相关性。
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