【摘 要】
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目的:探讨甲状腺摄碘率指标[包括3小时摄碘率（3-hour Radioactive iodine uptake rate,3h RAIU）、24小时摄碘率（24-hour Radioactive iodine uptake rate,24h RAIU）、甲状腺有效半衰期及3h/24h131I转换率]与131I治疗老年甲状腺功能亢进症患者疗效的相关性,并对老年甲亢患者的临床特点与24h RAIU的相
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目的:探讨甲状腺摄碘率指标[包括3小时摄碘率（3-hour Radioactive iodine uptake rate,3h RAIU）、24小时摄碘率（24-hour Radioactive iodine uptake rate,24h RAIU）、甲状腺有效半衰期及3h/24h131I转换率]与131I治疗老年甲状腺功能亢进症患者疗效的相关性,并对老年甲亢患者的临床特点与24h RAIU的相关性进行分析,为指导131I治疗提供一定的科学依据。方法:选择2017年1月～2019年8月在广西医科大学第一附属医院核医学科住院行131I治疗、年龄≥60岁、并随访半年以上的老年甲亢患者。患者共63例,其中女性53例（84.1%）、男性10例（15.9%）,年龄为64（61,68）岁,病程为30（6,228）月,甲状腺质量为40（40,50）g。131I治疗剂量为185.0（140.6,340.4）MBq。游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）为15.01（10.81,22.09）pmol/L。游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）为35.26（26.68,48.44）pmol/L。3h RAIU为39.52±16.69%,24h RAIU为67.12±13.38%,甲状腺有效半衰期为5.8（4.7,6.4）天。对老年甲亢患者随访半年以上,将治疗效果分为治愈组（包括完全缓解及甲减组）、未愈组（包括部分缓解、无效及复发组）。根据3h RAIU分为≤40%组（27例）,>40%组（36例）;根据24h RAIU分为≤70%组（33例）,>70%组（30例）;根据甲状腺有效半衰期分为半衰期<5天组（18例）、5天≤半衰期<6天组（16例）、半衰期≥6天组（29例）;根据3h/24h131I转换率分为131I转换率<0.6组（39例）、0.6≤131I转换率70%组治愈率和未愈率比较的差异有统计学意义（x~2=3.977,P<0.05）。相关分析发现,24h RAIU与甲状腺质量呈正相关关系（r=0.334,P0.05）。结论:131I治疗对老年甲亢患者是安全、有效的。在老年甲亢患者中,24h RAIU与131I治疗的疗效相关,24h RAIU越高,131I治疗的治愈率越高。24h RAIU与甲状腺质量呈正相关关系,甲状腺质量越大,24h RAIU越高。在131I治疗前,停用ATD药物2周以上对24h RAIU无影响。
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