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目的:探讨肝硬化对原发性肝癌患者TACE术后临床表现及预后影响,为提高肝癌患者TACE术疗效提供参考。方法:选取86例行TACE术患者为研究对象,其中PHC不伴肝硬化组25例为A组、PHC伴肝硬化代偿期28例为B组、PHC伴肝硬化失代偿33例为C组。分别记录各组性别、年龄、TACE术后临床表现发生情况、AFP水平、最大瘤径、有无肝炎、肝功能Child-Pugh、12个月生存情况,进行统计分析并绘制生存曲线,通过Cox回归模型分析PHC患者TACE预后情况。结果:PHC患者TACE术后发热,恶心、呕吐,胸腹水等发生率与肝硬化程度有关(P<0.05)。术前AFP水平与肝硬化程度相关(P<0.001)。A、B、C三组各组治疗后AFP较治疗前均有所降低,差别具有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析得出肝硬化程度(χ2=15.856,P<0.001)、术前AFP水平(χ2=15.427,P<0.001)、术前最大瘤径(χ2=6.048,P=0.014)、肝功能Child-pugh分级(χ2=23.193,P<0.001)与TACE术后患者预后有关。多因素分析表明术前AFP水平(P=0.045)与预后显著相关,肝硬化代偿期(P=0.134)与预后无关,肝硬化失代偿期(P=0.020)与预后有关,只有当肝硬化达一定程度时,肝硬化程度对预后有影响。肝功能Child-pugh分级为B级(P=0.990)与预后无关,肝功能Child-pugh分级为C级(P=0.045)与预后有关,只有当肝功能Child-pugh分级积分到一定水平时,肝功能Child-pugh分级可影响预后。结论:1、PHC患者行TACE术后发热,恶心、呕吐,胸腹水等发生率与肝硬化程度有关。2、术前AFP水平与肝硬化程度相关。3、单因素分析得出肝硬化程度、术前AFP水平、肝功能Child-pugh分级、术前最大瘤径经为患者TACE术预后影响因素。4、多因素分析得出术前AFP水平为影响PHC患者TACE术预后的危险因素;当肝硬化达一定程度时,肝硬化程度才对TACE术患者预后有影响;当肝功能Child-pugh积分分级达一定程度时,肝功能Child-pugh分级才对TACE术患者预后有影响。