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目的:观察理肺化痰法治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊阻肺证）的临床疗效及安全性。方法:通过SPSS22.0随机数字生成器将来自成都中医药大学附属医院老年病科及呼吸科住院病房且诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊阻肺证）的66例老年患者随机分为治疗组与对照组各33例。对照组采用标准西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用理肺化痰法治疗,以加减麻杏苍术二陈汤为具体中药汤剂,两组治疗疗程均为10天。通过观察治疗前后两组患者的中医证候单项积分及总积分、白细胞计数、中性粒细胞数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原、血气分析、肺功能、CAT评分、m MRC评分等指标变化,从而评价理肺化痰法的临床治疗效果。同时检测血常规、大小便常规、肝肾功能、电解质、心电图及胸部CT并记录不良反应以评价试验的安全性。结果:本试验中共剔除、脱落3例病例,最终纳入统计治疗组32例、对照组31例病例。结果如下:（1）总体有效率:治疗组治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊阻肺证）的总体有效率是87.5%,对照组为77.42%,治疗组显著优于对照组（P<0.01）;（2）中医单项症状及证候总积分:治疗组改善痰量、痰色痰质、气短显著优于对照组（P<0.01）,且喘息、胸闷、纳食、腹胀亦优于对照组（P≤0.05）;两组经治疗后均能明显改善患者中医证候总积分,治疗组优于对照组（P<0.01）;（3）实验室指标:治疗组改善NEUT、NEUT%、CRP、PCT、Pa O2均显著优于对照组（P<0.01）,在改善WBC、FEV1%pred方面优于对照组（P<0.05）;（4）CAT、m MRC:治疗组改善CAT问卷积分显著优于对照组（P<0.01）,且改善m MRC分级优于对照组（P<0.05）;（5）安全性:两组病例在试验过程中均无不良反应发生,安全性指标未见有临床意义性恶化,安全性评价为1级。结论:理肺化痰法治疗老年AECOPD（痰浊阻肺证）可以有效改善此类患者的临床症状,提高患者生活质量,且安全性好,未见不良反应。