RUNX3及TGF-β1在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及临床意义

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目的:研究RUNX3蛋白及TGF-β1蛋白在正常卵巢组织、卵巢囊腺瘤、卵巢交界性囊腺瘤及卵巢腺癌中的表达,探讨它们与临床病理因素之间的关系以及两者在卵巢腺癌发生过程中的作用。材料:收集湖南省肿瘤医院及长沙市妇幼保健院2005年至2009年手术切除的60例卵巢上皮性肿瘤标本,所有患者术前均未行化学治疗、放疗及免疫治疗。患者年龄26-75(48.12±3.72)岁。经术后病理确诊:其中卵巢囊腺瘤(浆液性5例、粘液性6例)11例、卵巢交界性囊腺瘤(浆液性5例、粘液性5例)10例、卵巢腺癌39例,另外选取因子宫良性病变切除的正常卵巢组织15例。卵巢腺癌按FIGO标准手术-病理分期,其中Ⅰ—Ⅱ期21例;Ⅲ—Ⅳ期18例。组织学分类按WHO分类法进行,浆液性腺癌13例,粘液性腺癌12例,子宫内膜样腺癌14例。腹水>500 ml患者20例,盆腔淋巴结转移的患者13例。方法:采用免疫组织化学SP染色法,RUNX3.TGF-β1均以细胞的胞浆内或核膜上出现棕黄色细颗粒为阳性。每张切片均由两位有经验的病理医师在显微镜下观察5个视野,计数每个高倍视野下的阳性细胞所占比例。每个高倍视野中阳性细胞率10%~25%为弱阳性(+),26%~50%为中阳性(++),>50%为强阳性(+++)。所有病理图像应用Motic Image Advanced 3.2图像分析软件,对图像进行分析,自动测量阳性表达颗粒的光密度值。每张切片随机选取5个视野,计算其平均光密度值。结果:(1)Runx3蛋白在卵巢腺癌中的阳性表达率为21.8%(7/32例),阳性表达率明显低于交界性卵巢囊腺瘤70%(7/10例)、卵巢囊腺瘤81.9%(9/11例),正常卵巢组织80%(12/15例)。卵巢腺癌与交界性卵巢囊腺瘤、卵巢囊腺瘤及正常卵巢组织比较均有显著性差异(p<0.01)。交界性卵巢囊腺瘤、卵巢囊腺瘤及正常卵巢组织比较无显著性差异(P>0.05)。正常卵巢组织中的光密度值(830.26±78.34)及囊腺瘤中的光密度值(819.70±95.08)高于在交界性囊腺瘤(582.22±44.22)及卵巢腺癌中的光密度值(高分化为326.75±41.30、中分化为69.14±17.83、低分化为19.08±10.18)。且表达的光密度值与病理分级有关(p<0.05)。与卵巢腺癌患者的手术-病理分期、组织学类型、有无淋巴结转移、年龄及腹水量等因素无明显相关性(P>0.05)。(2)TGF-β1蛋白在卵巢腺癌中的阳性表达率为17.9%(7/39例),阳性表达率明显低于交界性卵巢囊腺瘤80%(8/10例)、卵巢囊腺瘤72.7%(8/11例),正常卵巢组织73%(11/15例)。卵巢腺癌与交界性卵巢囊腺瘤、卵巢囊腺瘤及正常卵巢组织比较均有显著性差异(p<0.01)。交界性卵巢囊腺瘤、卵巢囊腺瘤及正常卵巢组织比较无显著性差异(P>0.05)。(3)TGF-β1蛋白在正常卵巢组织的光密度值(459.28±45.78)及囊腺瘤中的光密度值(478.16±52.60)高于在交界性囊腺(387.25±31.37)及卵巢腺癌中的光密度值(高分化为204.22±18.18、中分化为49.98±5.5、低分化为11.68±1.2)。且表达的光密度值与病理分级有关(p<0.05)。与卵巢腺癌患者的手术-病理分期、组织学类型、有无淋巴结转移、年龄及腹水量等因素无明显相关性(P>0.05)。(4)RUNX3和TGF-β1蛋白表达之间呈显著性正相关(r=0.786, p=0.007), RUNX3和TGF-β1蛋白表达随卵巢组织病理分级变化而呈现相同的变化趋势,即组织分化越低,它们的表达越低。结论:1、Runx3蛋白和TGF-β1蛋白表达与卵巢腺癌的病理分级有关,提示两者与卵巢癌的发生有关。2、在卵巢腺癌组织中,Runx3蛋白和TGF-β1蛋白两者之间存在一定的相关性,它们在卵巢腺癌的发生中可能起到协同作用。
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