骨性关节炎是临床常见病。伤科消炎膏是江苏省中医院骨伤科治疗骨性关节炎的著名院内制剂。本课题旨在探究伤科消炎膏治疗骨性关节炎的临床效果及其活性单体的作用机制。研究将分三部分进行。第一部分:我们通过查阅文献,总结骨性关节炎的西医诊疗进展、中医对骨性关节炎的认识,发掘中医药(包括伤科消炎膏)治疗骨性关节炎的潜在价值。第二部分:目的:探讨伤科消炎膏治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:将江苏省中医院78例膝关节骨性关节炎受试者,分为伤科消炎膏组(治疗组,n=40)和双氯芬酸二乙胺乳胶剂组(对照组,n=38),治疗组外敷伤科消炎膏,对照组外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,治疗2周后门诊复诊。通过比较治疗前后两组间西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分(含疼痛、僵硬、日常活动度)、中医证候积分及血清学检查评估疗效。结果:在改善WOMAC评分方面,治疗组有效率52.500%,对照组为36.84%,差异无统计学意义(P>0.05);在改善中医证候积分方面,治疗组有效率72.50%,显著高于对照组50.000%(P<0.05)。结论:伤科消炎膏是一种有效的治疗膝关节骨性关节炎的膏药,整体有效率高于双氯芬酸二乙胺乳胶剂。第三部分:探究潜在活性单体(芳姜黄酮、肉桂醛)的治疗效果与作用机制。我们在芳姜黄酮的前期体外研究中发现:芳姜黄酮不能显著抑制IL-1β诱导的人原代软骨细胞炎症。我们认为这不是较好的治疗骨性关节炎的潜在单体,遂停止实验。肉桂醛的前期体外实验发现2-10μM肉桂醛对IL-1β诱导的人软骨肉瘤细胞(SW1353细胞)和原代软骨细胞炎症均有一定的抑制作用,能够抑制MMP1、MMP3、MMP13、ADAMTS4、ADAMTS5的表达。其作用机制与抑制NF-κB和p38-JNK信号通路相关。体内实验方面,我们通过对碘乙酸钠诱导的骨性关节炎大鼠腹腔注射50mg/kg/d肉桂醛四周,并进行组织切片、染色,发现腹腔注射肉桂醛的油溶液对MIA诱导的大鼠骨性关节炎具有一定的软骨保护效果,能够降低大鼠骨性关节炎的OARSI评分,延缓骨性关节炎的进程。