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目的: 1.观察止痛消结汤对乳腺增生模型大鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素2(IL-2)表达的影响,为止痛消结汤治疗乳腺增生症提供可靠的实验依据。 2.在临床研究上通过观察止痛消结汤与乳癖消片对乳癖(肝郁痰凝证)的疗效对比,确定最佳治疗人群,为科学用药提供临床依据。 方法: 1.实验研究:选用SPF级的雌性SD大鼠58只,随机分为空白组、乳癖消组、止痛消结汤高、中、低剂量组,采用肌注外源性激素的方法制备乳腺增生模型,造模成功后,各组分别给予蒸馏水、乳癖消混悬液、止痛消结汤高、中、低剂量,连续30天。治疗完成后,腹腔静脉取血,制备血清。检测大鼠血清中TNF-α、IL-2的含量。 2.临床观察:将符合乳癖(肝郁痰凝证)的98例患者随机分为治疗组50例,对照组48例,分别采用止痛消结汤、乳癖消片进行治疗,疗程为3个月,治疗完成后观察两组的总体疗效;两组患者乳房疼痛的改善,肿块大小的改变;两组患者临床伴随症状的改变。 结果: 1.以TNF-α为指标:模型组TNF-α含量增高明显,与其余组比较有统计学差异(P<0.01);乳癖消组与止痛消结汤低、中剂量组比较无统计学意义(P>0.05);止痛消结汤高剂量组与其余组比较有统计学差异(P<0.05)。以IL-2为指标:模型组大鼠IL-2含量明显降低,与其余组比较有统计学差异(P<0.01);乳癖消组与止痛消结汤低剂量组相较无统计学意义(P>0.05);止痛消结汤高剂量组与乳癖消组及止痛消结汤低、中剂量组相比有统计学意义(P<0.01)。 2.临床观察:治疗完成后治疗组总有效率为98%,对照组为91.67%,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组对疼痛的改善无统计学差异(P>0.05);对肿块的改善有统计学差异(P<0.05);痛经、失眠多梦症状,有统计学差异(P<0.05);胸胁胀闷、烦躁易怒、心烦口苦,无统计学差异(P>0.05)。 结论: 1.止痛消结汤可以通过降低HMG模型大鼠体内TNF-α的含量,提高IL-2的含量达到治疗乳腺增生症的目的。 2.止痛消结汤对乳癖(肝郁痰凝证)治疗效果良好,对全身伴随症状也有不同程度的缓解。