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目的:通过比较在各条件下内镜逆行胰胆管造影+乳头括约肌切开取石术+腹腔镜下胆囊切除术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography with endoscopic sphincterotomy and laparoscopic cholecystectomy,ERCP+EST+LC)和腹腔镜下胆总管探查+胆囊切除术(Laparoscopic commom bile duct exploration with laparoscopic cholecystectomy,LCBDE+LC)的疗效,为选择不同条件下胆囊结石合并胆总管结石的最佳治疗方案提供参考。方法:回顾性分析河北省人民医院2016年10月至2019年7月期间诊断为胆囊结石合并胆总管结石309例患者临床资料。309例患者分为ERCP+EST+LC治疗组和LCBDE+LC治疗组,比较两治疗组在性别、年龄、体重指数、有无上腹部手术史、肝功能正常或异常、总胆红素水平、有无合并胆管炎、胆总管直径大小、胆总管结石数量以及胆总管结石直径大小几种情况下的手术成功率、术后并发症、住院费用以及手术时间。结果:1.在性别、年龄、BMI、有无上腹部手术史、肝功能正常或异常、总胆红素水平以及是否合并胆管炎条件下,ERCP+EST+LC和LCBDE+LC手术成功率比较无统计学意义(P>0.05)。2.ERCP+EST+LC和LCBDE+LC在胆总管直径≥10mm、胆总管结石直径≤5mm以及胆总管结石数量≥3枚等条件下,手术成功率比较有统计学意义(P<0.05);在胆总管直径<10mm、胆总管结石直径>5mm以及胆总管结石数量<3枚时,手术成功率比较无统计学意义(P>0.05)。3.ERCP+EST+LC和LCBDE+LC的术后总体并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05),但并发症中术后胰腺炎以及胆漏发生率比较具有统计学意义(P<0.05)。4.ERCP+EST+LC和LCBDE+LC的住院费用比较具有统计学意义(P<0.05)。5.ERCP+EST+LC和LCBDE+LC的手术时间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP+EST+LC和LCBDE+LC均是治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效的手术方式,两种手术方式术后总体并发症无明显差别。但是在胆总管直径≥10mm、结石数量≥3枚以及结石直径>5mm条件下,LCBDE+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石有相对较高的手术成功率,因此,在此种条件下推荐使用LCBDE+LC。除此之外,LCBDE+LC的总体住院费用低于ERCP+EST+LC,更加适用于经济条件较差的患者。