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目的 对肝胆外科病人手术前后进行APACHEⅡ评分，探讨APACHEⅡ评分对术后并发症发生的预测作用。 方法 ①肝胆外科手术病人108例，记录围手术期APACHEⅡ评分的动态变化和手术前后的最大变化幅度，分析其与术后并发症发生的关系。②记录病人手术后的SIRS发生情况和手术方式，分析它们与前两者之间的关系。 结果 ①肝胆外科病人手术后第1天的评分值最高，第3天次之，均显著高于术前评分(P＜0.05)，手术后第7天明显下降。术后并发症发生率与APACHEⅡ动态变化幅度呈显著正相关(P＜0.001)，即随着APACHEⅡ评分变化幅度的增高，术后并发症发生率随之增高。②SIRS与术后并发症和APACHEⅡ动态变化幅度密切相关。其中，SIRS(+)组并发症发生率明显高于SIRS(-)组(P＜0.01)，其APACHEⅡ动态变化幅度明显高于SIRS(-)组(P＜0.001)。③手术大小与术后并发症、APACHEⅡ变化幅度和SIRS的发生密切相关。大手术组并发症发生率明显高于中小手术组(P＜0.01)，其APACHEⅡ变化幅度明显高于中小手术组(P＜0.01)；大手术组SIRS发生率明显高于中小手术组(P＜0.01)。 结论 ①肝胆手术病人手术前后APACHEⅡ评分变化幅度与术后并发症发生率之间呈显著正相关，此可作为早期预测术后并发症发生的观察指标。当最大变化幅度≥7时，其并发症发生率≥50.0％，应高度警惕。③大手术的病人、有SIRS表现的病人，可作为筛选的指标，结合APACHEⅡ评分的动态变化进一步观察。