【摘 要】
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目的:探讨KRAS基因突变对结直肠癌肝转移（colorectal cancer liver metastasis,CRLM）患者临床病理特征及预后的影响。方法:对2017年1月至2021年11月贵州医科大学附属医院肛肠外科收治的283例行KRAS基因检测的CRLM患者临床资料进行回顾性分析,采用X~2检验、单因素和多因素logistic回归曲线对在CRLM患者中KRAS基因突变的临床病理因素进行分
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目的:探讨KRAS基因突变对结直肠癌肝转移（colorectal cancer liver metastasis,CRLM）患者临床病理特征及预后的影响。方法:对2017年1月至2021年11月贵州医科大学附属医院肛肠外科收治的283例行KRAS基因检测的CRLM患者临床资料进行回顾性分析,采用X~2检验、单因素和多因素logistic回归曲线对在CRLM患者中KRAS基因突变的临床病理因素进行分析,用单因素Kaplan-Meier法分析生存情况,log-rank法进行组间检验分析,COX回归模型进行多变量生存分析和风险评估,分析KRAS基因突变与CRLM患者临床病理特征的相关性以及对其预后的影响。结果:1.283例CRLM患者中KRAS基因突变组患者163名,KRAS基因突变率为57.6%。2.单因素分析KRAS基因突变状态和原发肿瘤的位置（P=0.005）、原发肿瘤分化程度（P=0.003）、CA199（P=0.030）变化有关。多因素回归分析,CA199升高（OR=2.136,95%CI:1.150-3.968,P=0.016＜0.05）;原发肿瘤的位置在右半结肠（OR=2.308,95%CI:1.217-4.376,P=0.010＜0.05）;原发肿瘤分化程度好（OR=2.271,95%CI:1.311-3.933,P=0.003＜0.05）均为CRLM患者发生KRAS基因突变的独立影响因素。3.单因素生存分析结果显示:KRAS基因突变状态与CRLM患者总生存期相关。Kaplan-Meier及COX生存分析回示,CRLM患者KRAS基因突变型和野生型平均生存时间分别是21.9个月（95%CI 19.129-24.626）和29.3个月（95%CI25.844-32.789）;中位生存时间分别为15个月（95%CI 12.918-17.082）和23个月（95%CI 16.394-29.606）,P＜0.05,差异有统计学意义。结论:1.CRLM患者KRAS基因突变状态与原发肿瘤的位置、CA199高低和原发肿瘤的分化程度密切相关。2.KRAS基因突变的CRLM患者长期生存情况相对较差,KRAS基因有无突变是CRLM患者预后的独立因素。
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