研究目的：　　了解深圳市罗湖辖区糖尿病流行病学特征及其危险因素；了解糖尿病患者并发症发生状况；探讨科学可行的糖尿病社区管理路径，并对此路径进行效果评估。　　研究方法：　　选取罗湖区4个社区，摸底调查辖区20岁以上人群中糖尿病高危人群及糖尿病流行病学情况；设立干预社区与对照社区，采取流行病学干预的研究方法，干预社区按照课题组设计的糖尿病社区管理路径进行管理，对照社区按照常规管理。项目实施前后，采用统一的调查问卷，收集相关数据，通过病例－对照研究方法，比较干预社区与对照社区及项目实施前后辖区居民的糖尿病知、信、行状况，糖尿病患者的规范随访率、血糖控制率、服药依从性等指标，评价糖尿病及其并发症防治社区管理路径的效果。　　研究结果：　　1、样本社区20岁以上常住人口为35973人，经医院诊断的糖尿病患者2745例，20岁以上人群糖尿病患病率为7.63％，60岁以上老年人群糖尿病患病率高达22.90%。　　2、糖尿病患者共患高血压、冠心病、高脂血症、骨质疏松症的几率明显高于非糖尿病患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病患者共患其它慢性病几率由高到低依次为：高血压病（60.62%）、骨质疏松症（40.8%）、冠心病（12.69%）、高脂血症（10.10%）、骨关节疾病（7.64%）、慢支炎（4.15%）、高尿酸血症（3.11%）、脑血管疾病（2.46%）。　　3、糖尿病危险因素：糖尿病患者家族病史阳性率较非糖尿病患者显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；随着年龄增长，糖尿病患病率呈增高趋势；吸烟、缺乏运动、超重、肥胖是其危险因素；糖尿病危险因素Logistic多元回归分析显示，进入模型的共有5个因素，其中促进糖尿病发生发展的危险因素有BMI指数增高、糖尿病家族史、吸烟、年龄增长共4个，而坚持运动是预防糖尿病发生发展的保护因素。　　4、糖尿病的慢性并发症以糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、下肢血管病变、糖尿病足为主，且发生率较高。本研究结果显示，尿蛋白阳性者占35.95%，尿素氮、肌酐异常升高的分别占21.00%、19.18%；周围神经检查发现，针刺痛觉减弱/消失占17.22%；触压觉减弱/消失为11.63%；凉温觉减弱/消失为21.90%；腱反射减弱/消失有10.27%；震动觉异常者为10.27％；25.83%下肢动脉疾病筛查结果异常。　　5、糖尿病患者下肢动脉病变与患者年龄、受教育程度、糖尿病家族史、糖尿病病程、体质指数、吸烟、膳食习惯、体育锻炼、并发高血压、并发血脂异常有关（P＜0.05）。经Logistic多元回归分析显示，促进糖尿病下肢动脉病变发生发展的因素，按程度强弱依次为：高血压、糖尿病病程、血脂异常、体质指数、糖尿病家族病史、吸烟、年龄；而抑制糖尿病下肢动脉病变发生发展的因素为:运动和受教育程度。　　6、干预社区经过一年的路径管理，干预社区居民糖尿病相关知识知晓率、态度水平及行为情况明显较干预前及对照社区提高，干预后的社区糖尿病患者的规范随访、血糖控制、服药依从性也显著改善。　　研究结论：　　1、糖尿病的发生发展与BMI、糖尿病家族史、吸烟、年龄有关。　　2、下肢动脉病变在2型糖尿病患者中较为常见，高血压、糖尿病病程、血脂异常、体质指数、糖尿病家族病史、吸烟、年龄为糖尿病下肢动脉病变的危险因素。　　3、糖尿病的发生、发展及转归与糖尿病患者的知、信、行密切相关。提高对糖尿病相关知识的正确知晓、端正对糖尿病的防治态度、积极地控制饮食、体重以及增加运动量是控制糖尿病及其并发症的重要措施。　　4、连续性的医疗照顾、规范随访监测、定期风险评估、群体防治模式的糖尿病社区管理路径科学、可行，并值得大力推广。