夏鼎（1635-1715）,字禹铸,号卓溪叟,籍贯安徽贵池,是清初著名中医儿科医家,著有《幼科铁镜》一书,全书分六卷,共四万余字。该书版本流传甚多,据《中国中医古籍总目》记载有62个版本。本次研究以清康熙味经堂刻本为底本。本论文研究综合运用了文献学研究法和史学研究法,实地调研法和统计分析法。对国家图书馆、中国中医科学院图书馆、中国中医科学院中国医史文献研究所图书馆、北京中医药大学图书馆、上海图书馆、上海中医药大学图书馆等馆藏古籍进行了调查。从作者与成书、史志著录与版本考、体例、内容、学术思想、学术渊源等六个角度展开对《幼科铁镜》文献与学术思想研究。本论文主要分为七个部分。第一部分,对《幼科铁镜》作者夏鼎的生平与成书背景进行梳理和研究。夏鼎在《贵池县志续编》《贵池县志》《安徽人物大辞典》均有传,但记述都较简略。其更多事迹主要零散分布在《幼科铁镜》序跋文和正文内容中。本文根据散落在书中的线索,按照时间顺序大致还原了他一生的重要事件以及他真实的人物性格。夏鼎出生于儒学世族,自幼习儒,兼承父医术,为人豪迈豁达,仁厚侠义。其父为不耽误夏鼎学业,直到清顺治18年（1661）考取邑庠生后,方肯将医术全部传授之。后因文战不利,遂弃文习武,武学天赋卓然,康熙8年（1669）即中武举。康熙12年（1673）进京参加会试时,曾为京城达官贵人治病,因医术高超,被邀请入太医院供职,但夏鼎不慕名利,以家中有高堂奉养为由婉拒之。会试不中后,返归故里,济世乡邻,课子育儿,培养二子成才。康熙31年（1692）,夏鼎著《幼科铁镜》。康熙34年（1695）请贵池知府梁国标为书作序,并正式出版。康熙54年（1715）,夏鼎辞世。《幼科铁镜》的成书背景:当时民间医疗落后,医务人员素质平庸,不明医理,贪名图利的庸医甚多,常误儿性命;小儿用药特色多平和轻灵,极少用金石重镇类药味;小儿推拿学在民间蓬勃发展,常推拿、灯火、针灸、方药综合治疗。第二部分,史志著录与版本考。研究发现,著录《幼科铁镜》的史志目录有《清史稿》《清朝续文献通考》《重修安徽通志》《安徽文献书目》,私家目录有《八千卷楼书目》《贩书偶记》《意园读医书笔记》。通过实地调研和网络远程图书馆服务的方式,考查了 29个版本,笔者依据卷一“身面图”胸口处文字的演变情况,划分出两大版本系统:味经堂本系统、永顺堂本系统。味经堂本系统,身面图以“用灯火”为主,这是由味经堂本“■■用灯火”演变而来的;永顺堂本系统,身面图以“痰壅用灯火”为主,其中还包含“痰塞用灯火”,“塞”字为“壅”字的衍误。身面图“痰壅用灯火”虽最早见于康熙31年壬申抄本,但版本系统划分一般以刻本为据,故称之为永顺堂本系统。身面图“用灯火”虽肇始于康熙敬业堂刻本,但最早是源于康熙味经堂刻本“■■用灯火”,故称之为味经堂本系统。现存最早刻本为清康熙味经堂刻本。现代流传较广,影响较大的版本为味经堂本系统的光绪21年新宁刘氏本和光绪21年贵池刘信天堂本。此外,在考查版本过程中,笔者据康熙31年壬申抄本序文、跋文与光绪29年癸卯养浩书屋刻本序文,考定《幼科铁镜》成书年代应为康熙31年（1692）。第三部分,体例研究。《幼科铁镜》凡例有言:“凡症俱有颜色可望,苗窍可审,独惊痫痓三症……故是书于此三症,则冠以初明有曰……凡字句用夹圈者是大主脑;用尖圈者是认法;用单圈者是紧要。”[1]“初明曰”,表达的是夏初明的见解,“禹铸曰”,表达的是夏鼎的观点。笔者统计“初明曰”和“禹铸曰”在全书出现总次数为41次,“初明曰”8次,占总次数20%;“夏禹铸曰”33次,占总次数80%。知全书以夏鼎医学经验为主。而夹圈、尖圈、单圈分别代表大主脑、认法、紧要,它们各自占比5%、78%、17%,知全书中“认法”最多,体现了夏鼎精五脏辨证,善于总结有效的辨证认法的学术特色。第四、五部分是内容与学术思想研究,这两部分是密不可分的。扎实的内容研究是学术思想研究的基础,学术思想研究是内容研究的升华。本论文从小儿病症、小儿推拿及艾灸灯火燋、小儿方药、医案四个方面进行内容研究。《幼科铁镜》在儿科理论上并未有所创新,但却以厚积薄发之势对69种小儿常见病证的辨证要点进行深入总结;推拿灯火方面,结合临床实践,亲绘8副灯火图,图文并茂地论述常用推拿之法,纠正前人之谬,创造性提出“推拿代药”的观点,自创脐风灯火十三燋和元宵定惊十五燋,常于危急之时救儿性命,对后世影响颇大;夏氏继承了明代小儿用药平和的特色,全书无水银、朱砂、龙脑等金石重镇类药味,尤善用天保采薇汤;笔者运用中医传承辅助系统（V2.5）进行用药数据分析,发现夏氏总体用药以甘温为主,主选用归肺脾胃经药味,脏腑辨证以脾肺为核心;医案方面,是夏鼎高超医术水平的直观表现,善用推拿灯火与方药结合,常有奇验。学术思想部分,本论文在内容研究的基础上,提炼出《幼科铁镜》的学术思想六点:重视医德医风;四诊中重望诊,否定指纹脉络诊;辟诸惊名之谬,斥挑筋法,创慢症说;精于五脏辨证,善治惊痫疟诸疾;推拿灯火并重,创脐风定惊灯火燋;重视小儿脾胃;医易圆融。第六部分,学术渊源研究。《幼科铁镜》是夏氏父子70余年的医学经验结晶,全书除偶引用《内经》和丹溪之说外,几乎未引其他名家之言。夏鼎称其医术传自其父夏初明,夏初明医术传自一位客居于裕山的外乡老翁。其学术渊源实难探寻。但笔者从小儿推拿医籍入手,查阅大量古医籍资料,通过文献比对分析,发现《幼科铁镜》是以《幼科百效全书》为蓝本,兼参详《小儿按摩经》《小儿推拿秘旨》《小儿推拿秘诀》等书而进行撰写的。然《幼科百效全书》现仅存孤本,几濒失传,《幼科铁镜》却流传广泛,版本达62种之多,在某种程度上,《幼科铁镜》对《幼科百效全书》内容的保存、流传做出了重要贡献。第七部分,对全文进行总结与概括。总体而言,本文在于梳理了作者生平、考据成书年代、辨析出两大版本系统,并在学术渊源方面进行了探析,为《幼科铁镜》的学术研究奠定了扎实基础。