医学模拟教学法在外科学基础课程中的实施与效果评价

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为了了解和及时反馈医学模拟教学法在外科学基础教学中的效果,本文对医学模拟教育的形成背景、发展情况、国内外研究进展及开展医学模拟教育的意义等几个方面,阐述了医学模拟教育的基本概念和概况。通过对南京医科大学临床医学专业学生进行传统教学和医学模拟教学的对比研究,设计教学案例及评价体系,并通过调查问卷对教学效果进行评价研究。本文采用文献分析法、专家访谈法、问卷调查法、随机对照研究法进行研究。选取2016级临床医学专业学生,随机分为传统教学组和模拟医学教学组,两组接受同样的理论课堂讲授,但按照分组进行实习。通过平时成绩、期末实践考核、期末理论考试以及学期总成绩等评价学习效果,并采用不记名在线调查了解学生对能力提高的认可程度。本课题的研究内容包含两大部分:1、医学模拟教学案例、教学情景和评价体系的设计,这是进行医学模拟教学的重要基础;2、医学模拟教学法的效果研究。培训专家均为经过学校OSCE考核认证的考官,在教学过程中摸索和整理出一套相对完整的教学案例、教学情境和评价体系。传统教法组和医学模拟教法组分别有452人和179人,其中男生占比为46.2%和41.9%,两组男女比例没有统计学差异(χ~2=0.976,P=0.323);平时成绩无统计学差异(t=-1.585,P=0.114),但两组学生实训成绩、实践成绩和期末成绩均存在统计学差异,且医学模拟教学组学生分数要高于传统教学组(P<0.001);通过对调查问卷的分析可知,学生普遍认可医学模拟教学法,并认为医学模拟教学法能够更好地掌握临床操作方法,能提供接近临床实际的学习体验,有利于增强自信心。经过医学模拟教学法教学的学生,能够更好的掌握临床操作技能,增强面对真实患者和临床实践的信心。但是由于医学模拟教育与真实的临床场景存在一定差距,并不是面对真实患者,在医患沟通和人文关怀等方面无法起到明显作用。建议:(1)对培训教师按照OSCE考官的具体要求进行长期培训,并形成一套完整规范的培训体系,达到培训同质化;(2)不断调整并更新评价体系,使其更加合理,更加准确的体现培训重点、难点;(3)模拟教学与临床教学相结合,在反复进行模拟教学的基础上,让学生接触真实临床,不仅能更加牢固的掌握教学知识点,而且对医患沟通、人文关怀等方面有所改善。
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