目的:通过借助中医病历管理平台,基于当今2型糖尿病的发病现状,结合历代医家传承及师承经验思考当今导师从脾虚痰瘀论治现今2型糖尿病的临床价值,总结分析导师用药规律,并探讨其学术思想。方法:应用中医病历管理平台收集2015年9月1日至2018年12月31日徐云生教授治疗2型糖尿病的132例门诊病历资料,并借助其的数据挖掘功能分别从四气、五味、归经、功效方面分析导师用药规律。结果:用药分析:(1)四气分析:在入选的366诊次的处方中,共涉及223味中药。其中寒性、温性药物使用频率明显高于其他药味,可以体现糖尿病病程从阴虚燥热到阴损及阳两个病情阶段的特点。其中寒温两种药味频次相比约为1.29:1,是因在入选的病历资料中病情在早中期以燥热为主要表现的的患者较多。(2)五味分析:在入选的366诊次的处方中,共涉及223味中药。其中甘、苦、辛味的比例远超过其他药味,此三味中,又以甘味与苦味为多。甘、苦皆可入脾,甘补脾,苦燥脾,此两药味的高频出现,可鲜明地体现老师治疗现今2型糖尿病重视脾土的特点。辛味药的高频出现是因痰瘀兼证的增多,辛味能散、能行,化痰行瘀必调之以辛药。(3)用药分类分析:在入选的366诊次的处方中,共涉及223味中药。其中补虚药(1912次,22.29%)、活血化瘀药(1384次,16.13%)、清热药(1317次,15.35%)使用频率最高。此三类药高频出现体现了糖尿病以脾虚为主,常见热证,多兼血瘀的病机特点。(4)用药频率、归经分析:在入选的366诊次的处方中,共涉及223味中药,其中用药频率在20%以上的有32味,其中频率最高前10味中药有丹参、葛根、玄参、苍术、白术、枸杞、山药、桑枝、黄芪、黄连。此10味药中,有6味药物主要归经于脾。可以体现老师治疗2型糖尿病善于从脾土入手。同时由用药归经顺位可见,药味以归肝、脾者为最多体现了老师在治脾同时,重视调整肝脾关系,以求标本兼治。同时,结合跟诊经历,可知频率相近的两位或三味药为老师常用的对药。结论:1、2型糖尿病病机复杂,发病原因涉及五藏,主要藏府为脾、肝、肾。病理因素以痰浊、瘀血为主并贯穿全程。徐云生教授结合现今2型糖尿病的发病特点,多从痰、瘀立论,善于从中焦脾胃入手,采用健脾化痰,活血化瘀之法治疗,并根据临床实际兼顾他藏。遣方用药,善于抓住关键病机,运用药对,以对证治疗。重视调节气机的升降平衡,针对2型糖尿病脾虚气馅,精气下流的情况,以升发脾胃清阳之气为主,辅用养阴固摄之法,以延缓疾病的发展。2、古今论治消渴病的辨证方法的不同有主要是因为生活方式的变化与西医学检验技术的普及与药物的干预。重视痰瘀病机是当今论治2型糖尿病的时代特色。3、以开放的心态向明医学习是中医学传承与创新的保证,真正的学术特色是在不断的学习与实践中形成的。