低频重复经颅磁刺激对脑卒中患者平衡及步行功能的影响

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目的:观察低频重复经颅磁刺激治疗对脑卒中偏瘫患者平衡功能以及步行功能的影响,为探寻脑卒中后患者平衡功能以及步行功能的干预方法提供理论依据。方法:依据不同的训练方法,将符合入选标准的60例脑卒中患者随机分为实验组30例和对照组30例。对照组仅进行常规康复训练,训练内容主要以神经恢复为主的常规运动训练,包括Bobath技术、Rood技术、PNF技术、体位转移训练、坐站平衡训练、患腿负重及上下楼梯训练,步行训练等。实验组在常规训练的基础上,本研究采用英国Magstim Rapid2重复经颅磁刺激器(r TMS)对患者的相应脑区进行磁刺激。在治疗前、3周以及6周后对两组患者进行平衡和步行功能评定,使用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer量表中的平衡部分(FMA-B)、Holden步行功能分级(FAC)、10米最大步行速度(10m MWS)以及改良Barthel指数对以上两组患者的平衡功能以及步行能力进行比较和分析;所有计数资料的数据采用SPSS23.0统计软件处理研究数据,首先对数据进行正态分布和方差齐性检验,计量资料用(?)±s表示,计数资料用样本率表示,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:治疗前,两组患者的平衡功能评分、步行功能评分等各项指标均无显著性差异;治疗3、6周后,两组患者的BBS﹑FMA、FAC、10MWS、改良Barthel指数均较治疗前显著提高,治疗后组间结果比较显示,实验组的BBS、FMA平衡功能评分明显优于对照组(P<0.05)差异有统计学意义;实验组患者的FAC、10 m MWS步行功能评分明显优于对照组(P<0.05)差异有统计学意义;实验组的改良Barthel指数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)本研究结果发现,常规康复训练和低频重复经颅磁刺激治疗对脑卒中患者的平衡能力以及步行功能均有显著提高。(2)低频重复经颅磁刺激治疗对脑卒中患者平衡以及步行能力的改善显著优于单纯常规康复训练组。(3)低频重复经颅磁刺激治疗可作为提高脑卒中后改善患者平衡功能以及步行能力的一种可供选择的有效疗法。
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