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目的:探讨二维超声(two-dimensional ultrasound，2D-US)、彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging，CDFI)和超声弹性成像(ultrasonicelastography，UE)预测乳腺癌腋窝淋巴结(axillary lymph node，ALN)转移的临床价值。 方法:对2012年12月至2015年1月广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科收治的145例女性乳腺癌患者，同侧145枚ALN进行2D-US、CDFI及UE检查，145枚ALN均有病理诊断作为金标准。2D-US记录ALN大小、形态、内部回声，CDFI对ALN血流进行分型，UE对ALN进行弹性评分。用淋巴结2D-US、CDFI、UE声像特征建立Logistic回归模型，对超声预测乳腺癌ALN转移的价值进行研究，并比较分析超声指标诊断乳腺癌ALN转移的准确性。 结果:以ALN病理诊断为因变量，淋巴结2D-US、CDFI、UE各参数为自变量，创建单因素Logistic回归模型显示淋巴结L/S＜2.00、形态Ⅱ型、形态Ⅲ型、血流Ⅲ型、弹性评分4分是预测淋巴结转移的危险因素，其Logistic回归系数（Logistic regression coefficient，β）均＞0，优势比(Oddsratio，OR)均＞1。多因素Logistic回归分析淋巴结血流Ⅲ型、弹性评分4分是淋巴结转移的高风险因素，其β分别为1.498、2.536，OR分别为4.474、12.633。以ALN超声指标:L/S＜2.00、形态（Ⅱ型、Ⅲ型）、血流Ⅲ型、弹性评分≥3分为界值及联合多因素分析的高风险指标（血流Ⅲ型十弹性评分4分）诊断乳腺癌ALN转移的准确度分别为69.66％、79.31％、70.34％、82.07％、85.52％。弹性评分≥3分诊断ALN转移的准确度均高于各单项超声指标，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。联合高风险指标预测ALN转移的准确度均高于其余各项超声指标，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论:淋巴结血流Ⅲ型、超声弹性评分4分是乳腺癌ALN转移的重要危险因素，弹性评分≥3分诊断ALN转移准确度均高于2D-US和CDFI检测，UE是评价乳腺癌ALN转移有临床价值的新方法，超声多因素综合分析可以提高术前预测乳腺癌ALN转移风险的准确性。