第一章三孔与传统腹腔镜根治性右半结肠切除术的短期疗效1目的本章旨在于利用倾向性评分匹配的方法回顾性分析比较三孔腹腔镜根治性右半结肠切除术（Three-port laparoscopic right hemi-cloctomy,TPLRC）与传统腹腔镜根治性右半结肠切除术（Traditional laparoscopic right hemi-colectomy,TLRC）的术后短期疗效。2方法从2012年9月至2017年11月于上海瑞金医院及瑞金医院北院接受TPLRC及TLRC的共192例病人被纳入本次研究。本研究为回顾性非随机对照研究,利用倾向性评分匹配（Propensity score matching,PSM）根据患者基本条件包括年龄、性别、BMI指数、既往史等进行配对以降低选择偏倚。3结果本次研究共纳入192例病人。通过PSM后,共配对TPLRC和TLRC病人各62例。TPLRC组在手术时间上明显较TLRC组缩短,具有统计学差异（142.75±30.57 vs.155.27±36.23min,p=0.040）;TPLRC组平均术中出血量较TLRC组少,但不具有统计学差异（82.90±87.68 vs.111.40±97.41ml,p=0.089）;而在根治性上,两组之间淋巴结清扫数目无明显差异（18.61±7.06 vs.16.95±7.14,p=0.195）。其余各项短期疗效变量在两组比较中均无统计学差异。4结论TPLRC相比于TLRC,在手术操作方面时间较短,需要的参与手术的外科医生更少,使用的器械也相应减少使得手术的费用降低,同时在短期疗效方面TPLRC的根治性和安全性方面与TLRC相当,能够取得相同甚至更好的效果。第二章右半结肠癌根治术后长期随访及对复发相关因素影响的分析1目的本章的目的在于探讨和比较TPLRC和FPRLC的长期疗效比较,以及对入组右半结肠癌患者相关复发转移因素进行多因素风险分析。2方法纳入第一章研究共164例于从2012年至9月至2017年11月上海瑞金医院及瑞金医院北院接受TPLRC及TLRC的病人。采用电话和门诊随访的方式,通过对患者复发转移情况、生存情况的记录,制作Kplan-Meier曲线,并利用log-rank检验比较TPLRC和TLRC的长期疗效比较;利用Cox进行单因素和多因素分析右半结肠癌术后复发转移的独立预后因素。3结果TPLRC组共有13人复发,FPRLC有12人复发,两组间复发率无统计学差异。两组三年无瘤生存率不具有统计学差异（79.0%vs.82.3%,P=0.649）,三年总生存率也不具有统计学差异（91.3%vs.88.7%,P=0.544）。右半结肠癌相关复发转移因素进行Cox分析后,分化程度（P=0.028）为右半结肠癌术后复发转移的独立危险因素,年龄大于65岁（P=0.025）为右半结肠癌术后复发转移的独立保护因素。4结论TPLRC与TLRC组在术后长期随访结果比较上不存在统计学差异。右半结肠癌复发转移与肿瘤分化程度和患者年龄高度相关。