目的评价人工关节置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果,对比观察骨水泥组与生物型加长柄组人工关节置换术后的临床疗效。方法对我院2003年1月—2008年1月采用人工关节置换治疗42例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者进行随访,按入院日期单日采用骨水泥型假体,双日采用生物型加长柄假体固定。回顾分析获得完全随访资料的36例36髋的临床疗效及X线片表现。随访记录两组手术时间、术中术后出血量、术后大腿疼痛、患者满意度、死亡率及早期并发症,髋关节Harris评分。其中骨水泥组16例,生物型加长柄组20例,临床和影像学评估在术前,术后3月,6月,1年及以后每年进行。对两组随访指标进行统计分析。结果两组患者在手术时间、术中术后出血量、术后大腿疼痛、术后早期并发症发生率无显著性差异,最终随访时两组Harris评分接近术前,骨水泥组下地时间更早。生物型组粗隆间骨折愈合良好,两组近期随访无假体移位、松动及下沉。结论两组患者术后临床疗效相似,假体固定可靠,但中远期效果需继续观察,因此临床中应定期随访;采用人工关节置换加股骨近段重建术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折,临床疗效满意,有利于早期功能恢复、减少术后并发症,提高生活质量;生物型加长柄人工关节置换是治疗高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折患者的较好方法。