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目的:探讨QRS波时限、常规超声心动图及组织多普勒成像新技术在评价不同室内传导阻滞患者心室同步化中的应用价值。
方法:根据的QRS波时限(≥120ms),将60例室内传导阻滞患者分为CRBBB、CLBBB及AICD 3组,每组20例;另选QRS波时限(<120ms)的健康人群20例为对照组。比较4组心功能、心脏同步化相关指标。
结果:CRBBB、CLBBB、AICD 3组相关指标显著高于对照组,其中位数和四分位数间距分别为心功能1.00(1.00)vs 2.00(1.00)vs 1.00(1.00)vs 0.00(0.00)、左心室收缩末期容积41.50(31.00)ml vs 92.00(51.25 )ml vs 54.50(39.25)ml vs 41.85(37.50)ml、左心室舒张末期容积106.50(85.50)ml vs 150.50(117.25)ml vs 118.00(97.25)ml vs 109.00(98.00)ml、左心室射血分数59.50(56.25 )% vs 43.50(37.25)% vs 50.00(42.50)% vs 61.00(59.25)%、左右心室射血前时间差值23.00(15.00)msvs47.00(28.75)msvs33.50(15.00)msvs15.00(14.00)ms、室间隔与左心室后壁收缩延迟时间42.50(17.75)msvs175.00(88.75)msvs65.00(40.00)msvs45.00(35.50)ms、左心室侧壁与室间隔基底段达峰时间差30.00(20.00)msvs70.00(20.50)msvs30.00(18.50)msvs20.00(10.00)ms、左、右心室侧壁基底段达峰时间差40.00(22.50)msvs80.00(42.50)msvs35.00(20.00)msvs20.00(10.00)ms、QRS波时限160.00(120.00)msvs150.00(128.00)msvs123.00(120.00)msvs82.00(80.00)ms。其中,CLBBB组与对照组比较差异显著,AICD次之;CRBBB组与AICD组比较无明显差异。
结论:QRS波时限与心室同步化有明显的相关性,常规超声心动图及组织多普勒成像新技术在评价和筛选心室同步化指标中具有明显的价值。QRS波时限与心室收缩功能不全具有相关性。