【摘 要】
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目的:探讨衰弱表型（Frailty Phenotype,FP）、衰弱指数（Frailty Index,FI）、爱特蒙顿衰弱量表（Edmonton Frailty Scale,EFS）、Sunfrail工具（Sunfrail Tool,ST）对老年住院患者出院后不良事件的预测效果,筛选出简便有效的衰弱评估工具。方法:收集2020年11月至2021年4月新疆医科大学一附院年龄60岁及以上住院患者318
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目的:探讨衰弱表型（Frailty Phenotype,FP）、衰弱指数（Frailty Index,FI）、爱特蒙顿衰弱量表（Edmonton Frailty Scale,EFS）、Sunfrail工具（Sunfrail Tool,ST）对老年住院患者出院后不良事件的预测效果,筛选出简便有效的衰弱评估工具。方法:收集2020年11月至2021年4月新疆医科大学一附院年龄60岁及以上住院患者318例,采用四种量表评估衰弱,出院后随访8月至12个月,记录不良健康事件,对不同评估工具进行Kappa检验及相关性分析。采用受试者工作特征曲线下面积（Area Under the ROC Curve,AUC）比较四种衰弱评估工具对不良健康事件的预测效果。分别以四种不良事件为因变量,采用Bayes判别分析检测四种衰弱评估工具的效度。结果:共纳入318例住院患者,其中8例失访,最终完成随访310例。患者平均年龄（71.4±8.3）岁,男性占46.8%,共病≥5种占55.2%,用药≥5种占52.3%。采用ST、EFS、FI及FP评估检出衰弱的比例分别为24.5%、10.3%、14.5%、21.6%。出院后不良事件的发生率分别为:死亡5.2%、再住院35.1%、失能8%、跌倒8.7%。EFS和FI、FI和ST、EFS和ST评估衰弱的weighted Kappa系数为0.424、0.464、0.458,Spearman相关系数为0.432、0.489、0.521（P﹤0.001）。预测再入院FI、ST的AUC分别为0.718、0.716,预测跌倒FP及ST的AUC分别为0.721、0.705。预测失能FP及ST的AUC分别为0.805、0.756,预测死亡FP的AUC为0.826,（均P＜0.05）。Bayes判别显示:FP对死亡及失能预测的准确率为81%、81.3%,ST对跌倒预测准确率为74.5%。结论:四种衰弱评估工具对老年住院患者出院后不良事件均有预测效果,其中FP及ST定义的衰弱对不良事件预测效果较好。
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