微小RNA与肺癌预后相关性的meta分析

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背景:肺癌的发病率和死亡率在全世界都处于不断上升的趋势,他是全球男性因癌症死亡的首要原因,是全球女性因癌症死亡的次要原因。据不完全估计,肺癌是2015年中国最常见的癌症,也是导致癌症死亡的主要原因。由于大部分肺癌患者确诊的时候已经处于肿瘤晚期、治疗手段有限、复发和耐药性的发展,其临床治愈率并不高。近年来,一种大约为22-24个核苷酸分子组成的微小RNA成为大家研究的焦点,因其可以通过调控细胞周期、转移、血管生成、代谢和凋亡而参与肿瘤的发生发展。许多研究已经确定了影响肺癌预后的各种微小RNA。为了系统地分析可用的临床数据,我们进行了一项荟萃分析,以检验微小RNA与肺癌的相关性及其在评估肺癌预后中的作用。方法:确定纳入标准及排除标准,我们通过PubMed检索了2018年2月1日之前用英语发表的相关文献,以回顾个体微小RNA和组微小RNA与肺癌预后之间的关系,包括肺癌肿瘤T分期、淋巴结转移、远处转移及总体生存率等指标。使用标准计算方式提取数据,并使用stata软件进行数据的分析及处理,计算各组的比值比(OR)、风险比(HR)与95%置信区间(95%CI)。结果:一共有15项符合条件的研究纳入该荟萃分析。这些研究包含了1,753名肺癌患者和20个miRNA。结果显示有8个微小RNA低表达与较差的总体生存率相关(HR=0.59,95%CI 0.47-0.75,P<1×10-4),10个微小RNA的高表达与较差的相关总体生存率OS(HR=1.76,95%CI 1.31-2.35,P<1×10-4)。此外,微小RNA的低表达与淋巴结转移相关(RR=0.53,95%CI 0.46-0.61,P<1×10-4)。微小RNA的表达与肺癌分期无关(RR=1.07,95%CI 0.94-1.22,P=0.23)。结论:总的来说,微小RNA的表达对肺癌患者的预后具有预测价值。由于纳入研究的数量和质量限制,上述的结论仍需要开展更多高质量的研究予以验证。
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